钱智磊 周秋云 张亮 陆磊 丁红梓 王洁

    门诊患者抗菌药物处方分析

    钱智磊 周秋云 张亮 陆磊 丁红梓 王洁

    目的 了解医院门诊患者抗菌药物的使用情况，为医院规范使用抗菌药物提供理论依据。方法 采用计算机处理和手工调查相结合的方法，对医院近20个月门诊处方进行统计分析。结果 采集处方共151 066张处方，累计使用抗菌药物处方量为18 599张，平均使用率为12.31%，符合抗菌药物使用率≤20%。各种抗菌药物依使用频率由高至低依次为头孢菌素类、氟喹喏酮类、大环内脂类和其他类。无三联用药情况。结论 通过加强培训和考核，优化流程，加强医患沟通可以较好的提高抗菌药物使用合格率。

    抗菌药物;处方;门诊

    目前我国每年有20万人死于药品不良反应，其中的40.0%死于抗菌药物滥用[1]。自2011年起，国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)连续3年开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，力求促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。通过抗菌药物专项整治活动，众多医院抗菌药物滥用现象得到了明显遏制[2]。我院药学部自2011年7月开展抗菌药物处方点评工作，为了解我院门诊患者对抗菌药物的使用情况及门诊患者的感染状况，笔者对我院2011年7月至2013年2月的门诊处方进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院门诊2011年7月至2013年2月所有门诊处方，共151 066张。我院为胸部专科医院，主要患者为胸部疾病及结核感染患者，住院患者多，门诊患者相对较少，且结核患者门诊复诊频次为1个月，因此门诊处方量相对综合性医院较小。

    1.2 方法与判定标准 采用计算机与手工统计相结合的方法，先用计算机提取出样本周期内的处方量、抗菌药物的使用占比。再通过手工将使用抗菌药物的处方进行二次点评。

    由于我院兼为江苏省结核病防治专科医院，因此在点评时存在特殊之处，予以在手工点评时矫正。根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案细则，抗结核病药(利福霉素类、喹诺酮类等兼有抗分支杆菌作用的药物)不在本专项活动所指抗菌药物范围中。手工点评时将抗结核病用药处方予以剔除矫正 ......