顾凌云

    自我管理教育对耐多药肺结核患者抗结核治疗依从性及应对方式的影响

    顾凌云

    目的 自我管理教育对耐多药肺结核患者抗结核治疗依从性及应对方式的影响。方法 选取86例多重耐药肺结核患者，随机分为观察组及对照组，每组43例。2组均接受抗结核治疗，对照组治疗期间给予常规性健康教育，观察组治疗期间给予接受自我管理教育，分析2组治疗依从性。并于入院当天及出院前1 d应用Jalowies应对方式量表及康复知识量表对2组患者应对方式及疾病知识进行评价。结果 观察组依从性、痰液转阴率、胸部病灶好转率及满意率均高于对照组(P<0.05)。对照组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分高于观察组，而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分低于观察组(P<0.05)。观察组干预后饮食知识、药物治疗、运动方案、自我监测、防护措施等知识评分高于对照组(P<0.05)。结论 自我管理教育将有助于提高多重耐药性抗结核治疗患者疾病知识及积极应对疾病的能力，从而提高患者治疗依从性，促进患者身心健康。

    自我管理教育;耐多药肺结核;抗结核;患者依从

    耐多药肺结核与一般结核患者相比，治疗疗程长，用药复杂，治疗效果差，因此该类患者依从性差，治疗困难[1]。研究表明，肺结核患者病情的控制及预后与患者积极的应对方式、健康的信念、知识、遵医行为及良好的生活习惯有密切的关系[2]。通过合理、正确的健康教育可提高肺结核患者对疾病的认知水平，改变患者不良的生活习惯及行为，促进患者身心健康[3]。自我管理教育是通过增进患者自身健康、改变患者行为、加强患者对自身疾病的监控，使得患者持之以恒治疗疾病的一种健康行为[4]。本研究于2013年1月至2014年1月对多重耐药肺结核患者实施自我管理教育，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月选取86例多重耐药肺结核患者为研究对象，纳入标准:(1)患者经痰结核杆菌药敏试验显示同时对利福平及异烟肼耐药;(2)胸片/胸部CT检查证实为肺结核病变;(3)自愿作为受试对象，均签署知情同意书。排除标准:肺结核合并肺外结核病、合并糖尿病、合并严重免疫受损等疾病患者。患者随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组:男22例，女21例;年龄18～68岁，平均年龄(37±3)岁;病程5 d～2个月，平均病程(28.2±4.8)d;观察组男23例 ......