廖雪松

    不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能分级的影响

    廖雪松

    【摘要】目的分析不同剂量的辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者血清中高敏反应蛋白(hs-CRP)和心功能的影响。方法选取2013年10月至2014年12月收治的120例确诊为慢性心力衰竭的患者作为研究对象，根据辛伐他汀的剂量不同进行分组，分别为小剂量组，常规剂量组和大剂量组，每组40例。所有患者均符合美国纽约心脏协会的心功能等级分级(即NYHA分级)中的Ⅱ～Ⅳ级。3组患者均给予卡托普利、利尿剂及洋地黄类等药物或吸氧进行基础治疗。此外小剂量组患者需另服曲美他嗪20 mg/次，3次/d;口服辛伐他汀10 mg/次，1次/d;常规剂量组患者需另服曲美他嗪20 mg/次，3次/d;另服辛伐他汀20 mg/次，1次/d，大剂量组患者需另服曲美他嗪20 mg/次，3次/d;另服辛伐他汀40 mg/次，1次/d。观察3组患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-2(TNF-2)的含量，观察2组左心室舒张末期内径(LVEDD) :左心室收缩末期内径(LVEDD)和左心室短轴缩短率(FS)及心功能分级，并对3组的临床效果进行对比分析。结果3组患者的临床疗效都有一定程度的改善，其中常规剂量组和大剂量组总有效率明显高于小剂量组(P<0.05)，常规剂量组与大剂量组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后，3组患者的血清内IL-6、TNF-α及hs-CRP的含量较治疗前均有所改善，其中常规剂量组和大剂量组患者的改善程度均明显优于小剂量组(P<0.05)，常规剂量组与大剂量组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组的FS、LVEDD、LVEF、NYHA分级与治疗前比较，均有明显改善，组间进行比较，大剂量组和常规剂量组的改善程度明显优于小剂量组(P<0.05)，大剂量组与常规剂量组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合曲美他嗪用于慢性心力衰竭的治疗对其心功能和血清内hs-CRP均有改善，但加大剂量并未得到更佳的临床疗效，可对临床应用具有一定的借鉴作用。

    【关键词】辛伐他汀;曲美他嗪;慢性心力衰竭;高敏反应蛋白;心功能分级

    慢性心力衰竭(CHF)是一种较常见的心血管致死性疾病，其病死率较高，可由多项因素引发而使患者的心脏结构与功能发生异常[1]，降低了心室的射血能力和心肌的充盈能力并导致机体发病而最终发展为死亡[2]。前期研究表明，激活神经内分泌或过度分泌细胞因子与CHF的发生与发展具有密切的关系 ......