周长东 王旭

    ·论著·

    直肠癌三种肠道重建方法对肛门功能的影响

    周长东 王旭

    目的 分析不同肠道重建术对直肠癌患者肛门功能的影响。方法 以90例直肠癌患者为研究对象，按患者意愿分为结袋组(结肠成形袋术)32例、J袋组(J型贮袋术)33例和直吻组(行直接吻合术)25例。术后随访12个月，了解术后3组患者恢复情况及肛门功能。结果 术后3个月、6个月及12个月，结袋组与J袋组患者的大便不能完全排空、不能区分排气与排便、24 h排便次数均少于直吻组，排便评分高于直吻组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2009年1月至2013年12月收治的90例直肠癌患者为研究对象，所有患者经手术病例检查后，符合WHO制定的直肠癌诊断标准而确诊[4]。按患者意愿分为：结袋组(结肠成形袋术组)、J袋组(J型贮袋术组)和直吻组(直肠吻合术组)。3组患者年龄及性别比、肿瘤情况等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.1 结袋组：男20例，女12例；年龄29～65岁，平均年龄(51.6±5.3)岁；病程5个月～2年，平均(9.8±1.5)个月；肿瘤下缘与肛缘距离5～8 cm，平均(6.5±1.5)cm；TNM分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期19例，Ⅲ期3例；吻合口与肛缘距离3.5～5 cm，平均(4.6±1.2)cm。

    1.1.2 J袋组：男18例，女15例；年龄32～68岁，平均(54.6±5.4)岁；病程4个月～1.8年，平均(9.8±1.5)个月；肿瘤下缘与肛缘距离5.2～8 cm，平均(6.6±1.6)cm；TNM分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期5例；吻合口与肛缘距离3.6～5.3 cm，平均(4.4±1.1)cm。

    1.1.3 直吻组：男14例 ......