鲁永和 周马 符艳松

    ·论著·

    急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I的变化及临床意义

    鲁永和周马符艳松

    066000河北省秦皇岛市海港医院

    【摘要】目的研究60例急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP)患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(CTnI)的动态变化，探讨CK-MB及CTnI在AOPP患者心肌损害诊断中的价值。方法选取AOPP患者60例，中毒患者分为轻、中度中毒30例，重度中毒30例。患者入院后均予积极抢救治疗，并于中毒后第1、2、3、5、7天分别采静脉血，进行CK-MB及CTnI的检测。对照组为健康体检者30例，于查体当日取静脉血，检测其CK-MB及cTnI水平，对2组结果进行比较。结果AOPP患者血清CK-MB及cTnI增高，与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2入院处理所有AOPP患者在入院后注意观察其中毒症状变化及与心脏有关的临床表现，如胸闷、胸痛、心悸等，心电图检查及其他常规实验室检查。

    1.3检测方法AOPP患者在入院后第1、2、3、5、7天采集肘静脉血3 ml。对照组于体检当日采集肘静脉血3 ml，分离血清存放于冰箱中集中待测。CK-MB采用免疫抑制法检测，cTnI采用酶联免疫吸附法检测。

    2结果

    2.1AOPP患者CTnI的动态变化AOPP患者血清CTnI有不同程度升高，且此种升高有规律性变化，与对照组比较，差异有统计学意义(P

    组别第1天第2天第3天第5天第7天对照组0.031±0.0220.032±0.0200.030±0.0200.031±0.0200.031±0.020轻、中度组0.341±0.100*0.690±0.172*0.630±0.182*0.520±0.161*0.381±0.950*重度组0.590±0.220*#1.241±0.401*#1.091±0.321*#0.841±0.250*#0.570±0.251*# ......