李远乾 李锋 刘侃

    ·论著·

    两种胃切除术对远端胃癌患者围手术期临床指标、生存时间及生活质量的影响

    李远乾 李锋 刘侃

    目的 探讨远端胃切除术和全胃切除术对远端胃癌患者围手术期临床指标、生存时间及生活质量的影响。方法 选取收治的远端胃癌患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。分别采用全胃切除术和远端胃切除术治疗；比较2组患者围手术期临床指标，随访生存率，随访EORTC QLQ-C30评分及术后并发症发生率等。结果 观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；观察组患者随访3年和5年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 相较于全胃切除术，远端胃切除术治疗远端胃癌可有效降低手术创伤程度，加快病情康复时间，提高远期生存率，且未增加术后并发症发生风险。

    远端胃切除术；全胃切除术；远端胃肿瘤；治疗结果

    胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤类型之一，患者早期症状多隐匿，超过80%确诊时已属进展期。目前对于进展期胃癌治疗常规行全胃或远端胃局部切除联合淋巴结清扫术式，但对于何种术式在临床疗效及安全性方面更具优势仍存在较大争议[1,2]；《日本胃癌处理规约》认为在无法保证近端切缘与肿瘤距离情况下应尽量行全胃切除，但该术式尽管可有效降低局部复发和残胃癌发生几率，但术后对患者正常饮食功能具有明显影响[3]。本研究以我院收治的远端胃癌患者100例作为研究对象，分别采用全胃切除术和远端胃切除术治疗；比较2组患者围手术期临床指标，随访生存率，随访EORTCQLQ-C30评分及术后并发症发生率等，探讨远端胃切除术和全胃切除术对远端胃癌患者围手术期临床指标、生存时间及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2010年3月至2015年3月收治的远端胃癌患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例；对照组患者中，男32例，女18例;年龄54～76岁，平均年龄(65.15±4.73)岁；肿物平均直径(4.34±0.87)cm；依据分化程度划分，高分化6例，中分化18例，低分化26例；依据TNM分期划分：Ⅰ期10例，Ⅱ期19例，Ⅲ期21例。观察组患者中，男38例，女12例；年龄54～74岁 ......