赵红宾 田文 冯世栋 陈子奇 牛军强 王海燕 孟庆聚 李现彬

    随着我国老龄人口逐渐增加，骨质疏松症作为常见的慢性骨代谢疾病慢慢引起重视，老年人是该病的易发人群，特别是绝经女性表现尤为突出，其临床表现为严重疼痛、骨长度短缩、甚至发生严重的并发症[1]。生活质量受到严重影响，同时严重影响患者的身心健康[2]，由骨质疏松症引起的脆性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)已成为临床工作中的常见疾病，OVCF治疗选择包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)，这是在临床工作中广泛进行的简单有效的手术方法[3]。手术方式逐渐被骨科医生接受，其在治疗OVCF上具有很多优势，该术式属于微创治疗，手术切口微小，几乎无出血量、术中透视监视安全、确切、手术接受后腰背部疼痛症状得到缓解、术后恢复快，有利于患者的康复[4]，明显缩短患者住院时间。但是特立帕肽和碳酸钙D3咀嚼片预防绝经老年女性脆性椎体骨折发生再椎体骨折的比较笔者所见没有相关文献进行报道。因此本研究对绝经老年女性脆性椎体骨折术后通过应用特立帕肽+碳酸钙D3咀嚼片与唑来膦酸+碳酸钙D3咀嚼片通过12个月随访进行比较，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取邢台医专高等专科学校第一附属医院骨科2015年1月至2017年12月收治的脆性椎体骨折接受椎体成形术患者，将符合条件且合并骨质疏松症患者96 例纳入本研究，按数字表法随机分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组：平均年龄(69.35±4.81)岁；对照组：平均年龄(70.56±4.73)岁。治疗组接受PVP手术31例，接受PKP手术17例；对照组接受PVP手术32例，接受PKP手术16例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究获得医院伦理委员会的批准，获得患者的同意，受试者均签署了知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①女性，≥60岁，自然绝经史； ②术前通过双能X线骨密度仪(DXA)检查骨密度(bone mineral density，BMD)。根据WHO骨质疏松症的诊断标准，BMD测量值≤峰值2.5 个标准差为骨质疏松[5]； ③胸3 ～ 腰5单节段椎体骨折，核磁共振显示为新发骨折；④患者均接受了PVP/PKP手术；⑤术后定期随访时间>12个月；⑥患者均接受标准抗骨质疏松症治疗 ......