尹小祥 叶宏勋 马慧

    食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，具有高发病率和致死率的特点，每年我国约15万患者死于食管癌[1]。由于早中期患者体内恶性肿瘤细胞无远处转移的情况，外科手术行肿瘤切除和淋巴结清扫可以有效的根治食管癌[2]。但对于晚期患者而言，确诊时多伴有局部浸润及远处转移，采用同步放化疗是治疗晚期食管癌的标准治疗方案。有研究表明，血管生成在肿瘤组织发生发展过程中具有重要的作用，采用抗血管生成药物治疗肿瘤患者具有较好效果[3]。阿帕替尼是目前新上市的抗血管生成药物，对多种实体肿瘤均具有一定治疗效果[4]。本研究采用阿帕替尼联合放疗与同步放化疗治疗晚期食管癌，通过治疗的近期效果、生活质量及不良反应评估联合治疗的临床价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2018年1月收治的晚期食管癌患者80例，采用随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例)。A组：男21例，女19例；年龄32～79岁，平均年龄(60.35±5.26)岁；临床分期：ⅢB期26例，ⅣA期14例；病变部位：上段12例，中段23例，下段5例。B组：男22例，女18例；年龄33～80岁，平均年龄(60.52±5.34)岁；临床分期：ⅢB期24例，ⅣA期16例；病变部位：上段13例，中段20例，下段7例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[5]：①所有患者经胃镜和病理检查确诊为食管鳞癌；②术前根据国际抗癌联盟(UICC)TNM分期(2009年第7版)为Ⅲ期、Ⅳ期者；③未合并严重心脑肝肺肾等器官功能障碍。

    1.2.2 排除标准：①无法耐受手术者；②合并其他系统严重疾病者；③出现食管穿孔或出血者；④资料失访者 ......