任诗君 李华侨 周丹丹

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以双侧心腔或左右心室扩大、心脏收缩功能障碍为主的心肌疾病，其主要特征为心力衰竭、血栓栓塞、心律失常等。目前多项研究证实DCM与多种因素引起的心肌损害相关[1,2]，由于DCM患者发生心律失常及猝死风险较高，而早期治疗是改善DCM患者预后的关键所在，故采用敏感技术评估左右心室功能对DCM患者的诊断及治疗具有重大意义。目前多数学者指出，采用心肌应变值评估心肌病变患者心肌功能及形变具有较高敏感度，其中斑点追踪超声心动图技术是目前常用的分析心肌应变值的技术，但随着相关研究的不断开展，目前发现该技术存在如信噪比低、声窗较差、心肌不同层间伪影较大等局限性[3,4]。随着MRI技术的不断发展，目前非侵入性心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)因其较高组织空间及时间分辨率能够提供更加精准的心脏功能信息，通过CMR特征追踪技术(feature tracking，FT)可对常规心脏电影扫描序列进行分析并测量心肌不同方向上的应变值，其具有强大后处理能力因而被广泛用于评价不同类型心肌疾病的心肌应变值。研究指出，多数心肌病患者心肌酶谱指标出现不同程度的改变且具有极大的诊断价值，心肌酶谱主要包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes，CK-MB)、肌钙蛋白(troponinl,TNI)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)，可在不同程度上反映心肌受损严重程度[5]。本研究采用CMR-FT评价DCM患者双室心肌应变值，并定量分析心肌应变值与心肌酶谱水平的相关性，为DCM的相关研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年6月至2019年6月于我院行CMR检查的80例DCM患者(DCM组)的一般资料。纳入标准：(1)经CMR检查，符合1995年世界卫生组织/国际社会和心脏病学联合会标准，具有心肌收缩功能减低和心室扩大的客观证据；(2)患者签订知情同意书 ......