多学科协作联合集束化管理模式对胃肠手术患者的影响
肠梗阻,胃肠功能,胃肠道,1资料与方法,2结果,3讨论
杨翠霞 崔淑珍 刘云星 许建多腹部外科手术尤其是胃肠道手术,因其麻醉及手术时间长,应激重,术后恢复缓慢,生活质量较差,同时其手术创伤对血管、神经及肠管的损伤,更容易出现术后胃肠功能异常,其中较为棘手的是早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO),EPISBO一般出现在术后1~2周,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿、渗出而形成的一种在特定时期内出现的一种肠梗阻类型,只因其发生在术后早期、机械性与动力性并存且无绞窄,具有独特的临床属性,将其命名为“早期炎性肠梗阻”[1]。EPISBO可导致全身性生理功能紊乱,其中尤以胃肠功能障碍最为多见,主要临床表现为腹痛轻微或缺如,腹胀较重,可有恶心、呕吐、排便及排气减少或消失,严重影响胃肠手术后患者的复健。本研究对我院收治的212例胃肠道手术患者应用多学科协作诊治联合集束化护理模式进行系统临床诊治及护理干预。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2020年8月至2021年2月行胃肠手术患者212 例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组106例。试验组:男57例,女49例;年龄21~85岁,平均年龄(51.3±0.45)岁。对照组:男58例,女48例;年龄24~81岁,平均年龄(50.7±0.32)岁。疾病分布:胃癌手术62例,结肠癌手术66例,胃肠间质瘤25例,胃穿孔19例,肠梗阻35例,肠穿孔5例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本试验经医院伦理委员会审核通过。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准:①胃肠道手术患者;②精神正常 ......
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