安崇佑 赵奕暄 刘彩艳

    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。宫旁侵犯及淋巴转移是其主要转移途径，与治疗、预后密切相关。早期宫颈癌(Ⅰ～Ⅱ期)治愈率可达80%，而Ⅲ期患者治愈率可达60%[1]。复发和转移是宫颈癌主要的致死原因。随着对人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPVs)与宫颈癌发病之间的关系的研究逐步深入，免疫微环境的改变在HPVs致宫颈癌的过程中具有举足轻重的作用。因此，由于免疫发生是一个极为复杂的过程，故势必有众多免疫相关因子在各个环节扮演着不同的角色，找出其中起关键作用的因子理论上可以在早期阻断、辅助治疗及预防复发三个层面均起到至关重要的作用，实现早发现、早治疗、早预防，或可进一步提高宫颈癌的治愈率。本研究应用UALCAN数据库对相关性筛选功能，对TCGA中305例宫颈癌样本进行筛选，筛选出对宫颈鳞状细胞癌患者的预后具有显著影响的潜在生物标志物。同时，对不同分期的宫颈鳞状细胞癌患者的基因表达情况、CCR7和SELL基因共表达情况和生存曲线进行比较和分析，探索宫颈鳞状细胞癌的潜在生物标志物，为宫颈恶性肿瘤的快速诊断和精准治疗奠定坚实的基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 用以分析SELL和CCR7表达关系的305例宫颈鳞癌患者数据均来自UALCAN平台(http://ualcan.path.uab.edu)。UALCAN是一个基于互联网的交互式网络平台，可以用于分析来源于TCGA的转录组和临床数据。

    1.2 方法 通过UALCAN在线工具可以得到肿瘤患者组织中基因的表达情况、共表达情况和生存分析等信息，包括箱线图、基因热图和生存曲线[2]。

    2 结果

    2.1 CCR7和SELL 在宫颈鳞癌中的表达情况 宫颈癌患者组的CCR7和SELL基因的表达水平均高于正常对照组。同时，在不同分期的宫颈鳞状细胞癌患者组中，CCR7和SELL的表达随分期进展出现先升高后降低的过程，基因表达的高值出现在Stage2、Stage3两个阶段。其中SELL的表达在正常对照组和Stagel的比较，差异有统计学意义(P=0.026)，其余各组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见图1，表1、2。 ......