张晓辉 刘汉臣 姚涛 董岩 宋绍敏 张静

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，与心脑血管疾病间有密切关系，动脉硬化可能参与其中。COPD患者发生心脑血管疾病时，影响患者的预后，甚至可危及生命[1]。临床研究认为COPD患者并发心血管疾病的因素主要是气流受限，与机体缺氧、炎性反应、氧化应激等多种因素有关[2-5]。多数患者伴有动脉僵硬度增高，发生动脉硬化。及早发现COPD合并动脉硬化合并症患者，做到早期预防及进行合理地干预，这是临床医生需要关注的问题。经检索国内研究文献，有关对COPD患者动脉僵硬度的变化及其高危因素的分析方面的报道尚少,值得更多研究去探索。对动脉硬化的早期发现和干预是预防心脑血管疾病的重要措施，本研究观察了COPD患者动脉僵硬度的变化，并通过单因素和多因素Logistic回归分析，了解其高危因素。旨在通过对COPD患者积极控制各种危险因素，早期对动脉硬化实施二级干预，从而有效地降低 COPD患者心血管事件的发生率及合并心血管疾病的病死率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性病例对照研究分析2017年8月至2019年12月在开滦总医院林西医院治疗的98例COPD稳定期患者(观察组)的临床资料，纳入标准：(1)诊断符合我国2013年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准[6]。(2)临床资料完整。排除标准：(1)合并支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、间质性肺病等其他慢性呼吸系 统疾病；(2)合并外伤、急性感染、急性器官功能衰竭及昏迷等重应激状态；(3)并发血液以及免疫功能异常疾病；(4)肝肾功能障碍患者；(5)其他心肺疾病导致患者肺功能障碍；(6)患有高血脂症和高尿酸血症者；(7)临床资料缺失；(8)精神异常者 ......