汪瑞 倪初源 孙一睿

    基底节区高血压脑出血好发于幕上深部灰质核团，广义的基底节更是将红核、黑质、丘脑底核也纳入其中。随着人口老龄化，高血压脑出血的发病率居高不下，短期死亡率高达30%～60%，10年生存率仅为24%[1]，致死致残率高。骨瓣开颅清除血肿是既往的主要外科术式，但随着显微技术的发展和微创理念的深入，其中钻孔置管抽吸引流术，小骨窗(瓣)开颅经侧裂-岛叶入路血肿清除术，以及神经内镜下血肿清除术较传统骨瓣开颅，已明显展示出其优越性、有效性及安全性[2]。近年来神经内镜技术在各基层医院逐渐普及，在急诊脑出血手术中成为了除显微手术和立体定向手术之外的可选治疗方案。然而三种微创手术之间的疗效比较研究报道较少，本研究旨在探讨三种微创手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效，为手术治疗基底节区高血压脑出血提供最佳方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究回顾性分析黄山市人民医院2017年1月至2020年1月收住院的基底节区高血压脑出血患者115例，男79例，女36例；年龄33～87岁，平均年龄(58.9±9.9)岁；患者入院时收缩压(177.9±27.1)mm Hg，舒张压(100±17)mm Hg。3组一般资料比较(除术前血肿量和出血部位外)差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①符合基底节区高血压脑出血的诊断标准[3]：A既往有高血压病史，发病时血压偏高(收缩压≥140 mm Hg)；B急性起病，伴随神经功能障碍,如头痛、恶心呕吐等颅高压表现 ......