董文泽 张丽伟

    近年来，随着我国社会经济的不断发展，环境污染问题越发严重，呼吸系统疾病发病率也随之连年上升，引起广大专家学者的关注[1]。纤维支气管镜检查是临床较为常用的诊断呼吸系统疾病、气道病变的手段[2,3]。纤维支气管镜检查具有侵入性的特点，检查过程中镜身会给患者带来严重的刺激、恐惧感，严重的甚至会出现窒息，具有一定的风险，因此纤维支气管镜检查过程中对临床麻醉要求较高[4,5]。雾化吸入表面麻醉是纤维支气管镜检查过程中常用的麻醉干预手段，右美托咪定是常用的麻醉药物[6,7]。本研究使用雾化吸入表面麻醉联合右美托咪定对行纤维支气管镜检查患者进行干预，旨在探讨二者对行纤维支气管镜检查患者血流动力学、应激反应的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年12月于我院进行纤维支气管镜检查患者80例，按照随机数字表法分为雾化吸入组和联合麻醉组，每组40例。雾化吸入组：男24例，女16例；年龄37～66岁，平均年龄(51.5±11.6)岁。联合麻醉组：男21例，女19例；年龄35～65岁，平均年龄(49.8±12.2)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究患者及家属均知情同意，并获得医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者均为首次接受纤维支气管镜检查，且均符合纤维支气管镜检查适应证；②ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级，病历资料齐全。

    1.2.2 排除标准：①病历资料不全者；②本研究所用麻醉药物过敏患者；③心、肝、肾等脏器功能障碍患者；④呼吸系统恶性肿瘤患者；⑤接受过纤维支气管镜检查患者；⑥沟通障碍者。

    1.3 方法

    1.3.1 麻醉方法:①雾化吸入组：检查前6 h禁水禁食，建立静脉通路,常规监测心率、血压、呼气末CO2、血氧饱和度等。受检者采取坐姿，呼吸、心率平稳后使用氧气雾化装置进行麻醉干预 ......