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口角歪斜不一定是中风
http://www.100md.com 2012年2月1日 《老同志之友》 2012年第3期
     63岁的唐伯早上起床突然发现嘴巴歪到一边,眼睛也闭不上了。想到唐伯有心血管疾病,大惊失色的家人以为他是中风了,赶忙把他送到广东省人民医院就诊。然而,神经内科的专家光看唐伯的症状,就确定他是急性面神经炎引起的面瘫。

    中风和面神经炎这两种疾病都会引起口角歪斜,那么,这两者之间究竟如何区别呢?

    一、年龄

    中风多发生于老年人,而且病人常有高血压、糖尿病或动脉硬化的病史。面神经炎可发生在任何年龄,通常发生在受凉、吹风或病毒感染后。

    二、面瘫的表现

    所谓的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中风引起的面瘫,在临床上多数为中枢性面瘫,也就是病变(急性脑缺血或出血部位)对侧眼裂以下表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、鼓气和吹口哨漏气等,但可以皱额,蹙眉、闭眼。个别脑梗塞患者可能出现周围性面瘫。

    面神经炎引起的面瘫,医学上称之为周围性面瘫,则是病变(受损的面神经)侧整个面部表情肌瘫痪,表现为病变同侧鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨。除此之外,尚有眼裂增大、不能皱额、额纹消失、不能蹙眉、不能闭眼等表现。由于面神经损伤部位不同,还可能出现味觉消失、听觉过敏或者外耳道、耳廓疱疹。

    三、伴随症状

    中风发病时可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐、面部麻木、肢体偏瘫等;而面神经炎发病前仅有耳后痛或下颌角不适,绝不会出现偏瘫。

    早期得到规范治疗,大部分面神经炎可以恢复正常,极少数会留下永久的后遗症。在治疗过程中,患者也可以自己多做热敷,或做鼓腮帮、抬额头、龇牙、闭眼等动作,可以加快恢复的速度。, 百拇医药(汪琴)