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假牙的镶戴、使用与维护
http://www.100md.com 2014年6月15日 老同志之友2014年第12期
     一、最常用的镶牙方法有哪些?

    目前,中老年人部分牙齿缺失后最常选用的镶牙方法有两种:固定假牙(专业术语称为“固定义齿”)和活动假牙(专业术语称为“可摘义齿”)。

    二、固定假牙与活动假牙的优缺点有哪些?

    佩戴固定假牙时,患者的异物感小,避免了摘戴假牙的麻烦,但是镶复固定假牙需要将缺牙两侧的牙齿进行较多的磨削以制作固位体,费用较高,对制作固位体的基牙条件要求较高;佩戴活动假牙的美观及舒适程度较固定假牙低,患者异物感较大,需要经常摘戴以便清洁。但是,它对基牙条件要求相对较低,无需大量磨削天然牙,费用较低。

    三、使用活动假牙要注意以下事项:

    (1)不要强力摘戴假牙,更不要通过咬合使假牙就位,而应按照医生的指导用手指摘戴假牙。

    (2)初戴假牙时,患者最好先练习进食较软的食物,以后逐渐过渡到咀嚼正常硬度的食物。

    (3)初戴假牙时,患者可能有局部黏膜压痛、溃疡等,可暂时取下假牙,尽快复诊调改,并于复诊前一天将假牙戴上,以便医生能够准确找出压迫点,对假牙适当磨改。

    (4)餐后应取下假牙,清洁口内余留牙,并刷洗假牙,以保持假牙的清洁,必要时可使用假牙清洁剂。晚上睡觉前应将假牙取下浸泡在冷水中,防止其干燥变形,并使余留牙及口腔黏膜得到休息。

    四、固定假牙修复后,要注意保护好它的两大部分——基础部分和修复部分,以延长其使用寿命。

    (1)所谓基础部分,是指缺牙间隙两侧粘固位体的天然牙,也叫基牙,它是支撑固定假牙的基础,牙周炎症和过大的咬合力最容易对基牙造成伤害。因此,使用固定假牙过程中最重要的是保持口腔卫生,否则假牙与组织之间的间隙内会积存食物残屑,成为细菌的滋生场所,久之,会形成或加重牙周炎症,基牙逐渐松动,最终导致固定假牙无法使用;另外,应注意避免过大的咬合力。因为基牙在咀嚼时除了要承担自身的咀嚼力,还要担负缺牙部分的咬合力,如果施加过大的咬合力,基牙的牙周、牙体会受损。

    (2)所谓修复部分,是指固定假牙修复缺牙间隙的部分以及与固位体连接的部件,它们一般都由金属、瓷等制成,质地坚硬,但仍存在磨损和材料疲劳问题,过大的咬合力或咀嚼硬物会造成折断,且不易修理。所以,在戴用固定假牙后,患者应避免咀嚼坚韧的食物或啃咬硬物,还要注意清洁固定假牙与牙槽黏膜间的间隙,保持口腔卫生,并要定期复诊,检查基牙、牙周组织、固位体、桥体的状况以便及时发现问题,早期处理。 (冯昭飞)