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警惕老年腹股沟疝
http://www.100md.com 2014年9月1日 老同志之友2014年第17期
     腹股沟疝又称“小肠疝气”,是老年人较为常见的疾病,据保守估计,我国有2000万以上的患者,总体发病率约为1‰~4‰,60岁以上发病率高达1.2%,80岁以上可高达4%。早期多于洗澡时不经意间发现腹股沟区(大腿根部)包块,然而不少老年朋友对此病缺乏正确认识和重视,存在许多误区,导致小病养大,甚至危及生命。

    疝的发病原因无外乎腹壁薄弱和腹压增高两个方面,老年人腹壁肌肉萎缩是造成腹壁薄弱的自然因素。同时,老年人存在腹压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、相对重体力劳动及负重等。假如把腹壁比喻成车的外胎,当车外胎局部破损或薄弱时,车胎内压力增大,内胎(小肠或网膜等)就会从此向外突出,形成腹外疝。

    老年疝气会出现哪些常见症状,产生哪些危害呢?

    疝气除有腹部包块、局部疼痛外,还可出现消化系统症状。如下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。其次,疝气会使得老年人出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病的症状。

    在发病初期,站立行走或腹内有压力时,肿物出现,平卧时肿物可自行或手推后还纳入腹。如果疝气不能及时控制和治疗,久而久之,反复的疝出、还纳,致使疝内容物及疝内口损伤,一旦疝内容物还纳困难,就会发展为嵌顿疝,出现呕吐、腹胀、排便不畅、肠梗阻等症状,如果嵌顿时间过长,会导致疝内容物的缺血、坏死形成绞窄疝,将小病养大,甚至出现肠坏死等危险情况而危及生命。

    由于疝的特殊发病部位,部分老年人难于言表,延误诊治让老年患者备受折磨,最终对身心造成双重伤害。 (张德巍)