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新年到,2016年健康计划助您更健康(1)
http://www.100md.com 2016年1月15日 《老同志之友》2016年第2期
     健康是长寿的基石,医学专家提醒,对于老年人而言,制订科学的健康计划,能更愉快地安享晚年生活。

    制订计划不难,但要一整年都坚持下来,则需要毅力和恒心。对于任何一项行动而言,目标都应该尽可能准确并且可行,要长短期目标结合,有可以细化、量化的标准。

    一、认知自身第一步“过滤”家族病史

    想要拥有健康的体魄,就必须清楚个人“属性”,再有目的地制订健康计划,才能筑起健康的围墙。了解个人“属性”,就是要求我们多问问家族病史,多向自己的亲属打听他们的健康情况,从而知道自己有可能潜在哪些健康隐患,才能加以防范。

    向亲属打听。让遗传病不再“隐藏”

    据相关统计,世界上1万多种已知疾病中,大约3000种和基因有关,许多疾病在家族内流传,如糖尿病、高血压、胃癌和哮喘等。医学专家指出,建立家族病史对于保护健康、识别疾病类型很有帮助。因此,制订健康计划的第一步,就应该向亲戚,尤其是直系亲属多打听他们的健康状况,从他们身上寻找自己的健康“弱点”。

    向亲属打听他们的健康状况,首先也要知道哪些才是目标人群。

    一般亲属会分三个级别,一级亲属包括父母、同胞、子女,二级亲属包括伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄;三级亲属有堂、表兄妹。

    控制外因。降低“遗传病”发病率

    大多数疾病是内、外因共同作用的结果,内因就是自身不能改变的遗传因素,外因则是所能掌控的环境等因素。常见的遗传因素控制的遗传病有蚕豆病和地中海贫血。

    蚕豆病是因为6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏,若吃了含有氧化剂的食物,如蚕豆,就会氧化细胞膜,出现溶血,轻症要几天时间才能恢复,严重的会危及生命。

    而地中海贫血,则是血红蛋白有生成障碍。患有轻度地中海贫血的人群,经常有溶血的破坏,血色素会偏低,但大多数人平时没有不适的症状,只有检查时才被发现。得了这些类型的遗传病是不能医治的,预防的关键是胎儿时期的筛查。

    除了上述那些一出生就会有的遗传病外,高血压、糖尿病、过敏、哮喘、抑郁症、胃癌、大肠癌等,都是具有高度遗传性的遗传病“榜单”,请您赶紧打听清楚亲属的健康状况,好好把握诱发疾病的外因,将遗传病堵在门外吧。

    二、了解身体变化嚏好病历很重要

    目前,我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人,因慢性病导致死亡的比例占我国居民总死亡人数的85%。尽管我国医疗卫生部门近年来采取了一些措施来积极应对,但仍然存在国民防治认识不足的问题。而这个问题,往往就体现在患者不注重门诊病历本的保管,造成疾病信息丢失。

    整理病历方便就诊

    门诊病历本记录了每一位患者每次就诊时的情况,它客观地记录了患者的诊疗情况,是健康档案的重要组成部分。特别是喜欢轮换医院看病的慢性病患者,一旦丢失了门诊病历,很少能够完整地交代清楚自己的具体用药情况,使接诊医生对病情一知半解,给医生的对症施药增加了难度。

    以糖尿病患者为例,血糖若控制得不理想,就会容易引起糖尿病、肾病、糖尿病足和视网膜病变等并发症,所以糖尿病患者每天都要密切留意着血糖的升降情况。

    对于Ⅰ型糖尿病患者,胰岛素是重要的治疗药物,此类患者需要留意清楚自己平时注射多少个单位的胰岛素,以及注射的胰岛素到底是属于短效的种类,还是长效的种类,这是绝对不能出错的。

    故此医生提醒,患者必须在保管好病历的基础上,学会整理病历,这样做不但能够保存更完整的疾病信息,为医生的诊治提供便利,也能减少不必要的检查次数,减轻患者的经济负担。

    排好复诊化验单

    若患者的化验单上的异常数值比较多的话,最好以粘贴的形式将各类化验单排好。粘贴化验单要遵从两个原则:

    一是按疾病分类。以肝病患者为例,要关注谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的数值,而这两个实验数据通常不是出现在“肝功能”的化验单上,就是出现在“急诊生化”的化验单上。肝病患者可凭着化验项目的名称,把与肝病相关的化验单挑选出来。

    二是按时间排序。患者挑选好有用的化验单后,就可以按时间顺序排列好。排列时,把日期靠前的化验单放在下面,把日期靠后的化验单放在上面,并突出化验单的名称,再按顺序粘贴好。

    值得注意的是,除了化验单外,相关的X光片、CT片和彩超等,无论是胶片还是报告纸都要保存好,缺少了任何一项都会影响诊断。

    三、慢病自我管理健康日记不可少

    随着人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响居民健康和引起死亡的首要原因。而且多数慢性病无法治愈,并长期与患者共存。因此,慢性病的自我管理比药物来得更加重要。

    写好自己的健康日记

    不少医生在临床中,经常遇到一些老年病人,虽然长期患病,但是他们却对自己的病情没有很好的了解,也没有认真去管理自己的病历资料,让医生诊断起来浪费了时间。倘若有比较整齐明确的过往病历和指数监测数据,医生可以更加快速准确地判断病情,调整用药。

    那么您应该怎么做这本健康日记呢?您按照上面提到的四大慢性疾病逐个来做吧。

    高血压:记下变化的一瞬

    一般来说,高血压患者每天需要测量3~4次血压,包括早上空腹血压、午后服药后的血压以及睡前血压。

    值得注意的是,高血压患者,在血压过高或者过低的时候都应该特别记录下来。现在有很多高血压患者知道自己某一天的血压忽然升高了,但是却没办法告诉医生原因。其实,您可以在测量血压发现升高时,用笔记录下测量前发生的事情,自己的心情,对监测病情很有好处。而如果发现血压过低,则可以记录下自己的体位,看看是否有体位性低血压。

    糖尿病:记下那些“坏食物”

    控糖可谓是糖友的终生大事,越来越多人关心自己的血.糖变化。但是患者容易忽视的问题是:监测前,自己吃了些什么。 (吕斌)
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