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治胃病可得看『表现』下药
http://www.100md.com 2016年2月1日 《老同志之友》2016年第3期
     现代人脾胃方面的疾病在临床表现上大致可分为三类,每一类都有对应的方子。

    慢性胃炎的人时有胃胀、干呕,还伴有拉肚子、睡眠欠佳等情况,前者属于胃热的表现,后者是脾寒的表现,中医称之为胃热脾寒证,也叫“上热下寒”。治疗上以半夏泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草)为基础,医生会根据患者具体情况进行加减。这类人群平时应当多吃一些菠菜、苦荞麦、茶叶等。

    还有的人经常是便秘和拉肚子交替,表现为排便失调。这类人普遍畏寒怕冷、手脚冰凉、失眠多梦、盗汗、形体消瘦,女性大多有痛经的问题,中医认为属于中气亏虚、阴阳两虚。治疗上多用健中类药物来补益脾胃,如肉桂温阳,芍药滋阴,起到阴阳同补的效果。核心用药选择黄芪健中汤(黄芪、大枣、白芍、桂枝、生姜、甘草、饴糖)。中气亏虚的人平时适合吃一些甜味食物,其中蜂蜜是补益气血的佳品。

    另外一类脾胃病多见于老年人,主要以胃胀、胃痛、腹胀、排便不通畅等胃肠道症状为主,要么一段时间便秘得厉害,要么一段时间大便不成形。往往还伴有显著的口苦症状,且睡眠很差,容易早醒,有些女性会出现月经不调。这类人群不纯粹是脾虚的问题,还与肝胆有关,属于肝郁脾虚。因此核心用药选择小柴胡汤(柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣)。平时适合吃酸味的水果和醋。尿频尿急夜尿过多,脾肾需要一起吕沛宛

    白天一喝水就尿频尿急,晚上刚躺下就有尿意,每天夜里被尿憋醒好几次,这困扰着不少人。他们甚至不敢出门踏青,只能“足不出户”了。

    尿频、夜尿多跟脾肾虚弱有关。脾脏受损,则脾主肌肉的功能下降,膀胱附近的盆底肌肉就会松弛;肾脏受损,则肾气不固,膀胱的功能就会弱化。脾肾的功能都弱了,尿频就“不请自来”了。

    要避免伤害脾,人们平常就不要有太多心事,不要总吃肥甘厚味的食品;要避免伤害肾脏,就不要熬夜加班、纵欲过度。如果偶尔夜尿多,可以试一试艾灸关元穴。

    关元穴在下腹部,在前正中线上,脐下3寸(4手指并拢时的宽度约为3寸)。关元穴是人体足太阴脾经、足少阴肾经在任脉上的交会点,具有培补元气、导赤通淋等功能,治尿频的效果很好。将少量盐放于关元穴上,将一片厚0.7~0.8厘米的姜片(用针在姜片上扎一些小洞)放在盐上,再在姜片上放艾绒做的艾炷,点燃艾炷的一端即可。当感觉到所灸处的皮肤温热难耐时即可停止艾灸。尿频较重时每天灸3次,较轻时每天灸1次。有阴虚、湿热症状(如五心烦热、眼干涩不适、怕热、喜冷饮等)的人和孕妇等特殊人群不适合。 (陈萌)