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尿石症病人,睡前别喝牛奶
http://www.100md.com 2016年5月1日 《老同志之友》2016年第9期
     尿石症是泌尿系统多发病,而且吃的食物越精,尿石症的发病率越高。我们虽然不能完全杜绝尿结石,但可以通过饮食调节控制尿石症的发生,尤其要注意的是睡前别喝牛奶,还要少吃甜食。

    入睡后,尿量减少,尿液浓缩。肾结石绝大多数由草酸钙成分组成,结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。由于牛奶中含钙较高,饮牛奶后2~5小时,正是钙通过’肾脏排除的高峰,如果此时尿液浓缩,钙通过肾脏较多,易形成结石。因此,在这个时间最好不要喝牛奶,更不要在喝牛奶的同时进食有草酸成分的食物,如菠菜、葡萄、可可、巧克力等。另外,还要多饮水,以临睡前饮水500毫升,起床排尿后再饮水200毫升为宜,日常每天要分时多次饮水,以保证尿量在2500~3000毫升左右,这对预防尿路结石大有好处。凡含杂质钙盐过多的水,要净化、煮沸后才能饮用。甜食也是结石的“帮凶”,因为甜食中主要成分是糖,服糖过多后,尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。

    饮食上,除了限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓等外,也要避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、青椒等。

    糖尿病足溃疡患者咋运动

    汤正义

    糖尿病患者一旦有足溃疡,或有足溃疡风险,运动不可避免地受限,而运动又是糖尿病治疗的重要环节。这就要求患者保持一定的运动量,以改善下肢血管神经病变,还要考虑足部力学改变后足部适应能力。运动前,必须做好保护工作,以避免进一步损伤或发生次生伤害,如跌倒骨折等。保护设施主要是护具与拐杖,不建议用助步器,因为患者多虚弱,上肢力量不足以支撑全身重量,容易摔倒。在单独使用护具与拐杖前,也必须在别人帮助下练习,保持平衡不摔倒,有一定经验后,才能独立行走。

    由于存在血管供血与血液回流问题,下肢神经损伤后运动支配和感知能力下降,受损的足耐磨性差,所有足溃疡患者的运动均只能从事轻体力活动,主要是步行,步速一般由缓慢到正常散步程度。即使轻体力活动,也是每走5~10分钟就应该休息2~3分钟,严重血管病变的,开始可能只能走几十步就要休息,休息后再走。。

    在足溃疡早期、治疗期间,由于需要减少进一步损伤和有利于治疗和促进愈合,患者往往需要卧床休息。在这种情况下,除非急性严重感染和刚手术后,建议患者做抬腿屈伸动作,两条腿交叉做,也就是类似蹬自行车的动作。此动作可以通过规律性运动的肌肉压迫作用,改善足部血供与有利血液回流,但由于动作带动肌肉数量很多,患者易疲劳,需要量力而行。那些下肢缺血和足部缺损严重的患者,在溃疡愈合后,也可以此运动方式为主。 (高琳)