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编号:13541444
药物对临床医学检验结果的影响探究
http://www.100md.com 2019年8月1日 《健康之友》 20198
     【摘要】目的:分析药物对医学检验结果的影响。方法:选取医学检验结果涉及失真的70例血液标本,分析其出现失真问题的主要原因。结果:70例血液标本中,长期服药患者的占比相对较高。在药物影响的相关指标上,主要包含红细胞、肾功能、血浆肌酸激酶等。结论:在医学检验中,患者长期服用可导致检验结果失真,在检验前应当采取一定的干预措施,尽可能降低药物应用给医学检验带来的负面影响。

    【关键词】医学检验;临床药物;影响

    【中图分类号】R446 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2019)08-0272-01

    在临床各类疾病的诊治活动中,医学检验有着不可替代的重要作用,而其检验结果的準确性与可靠性将直接影响到后续治疗方案的拟定与实施。从既往实践来看,不论是患者病情的诊断,还是治疗措施的选择,都依赖于可靠的医学检验结果。但对采集标本进行检验的过程中发现,受到标本质量、检验设备以及患者自身因素的影响,医学检验结果很容易出现失真问题,而这对临床诊断以及治疗方案的制定而言,无疑是不小的障碍。鉴于此,本文拟从药物应用的角度考虑,分析患者长期用药是否可对医学检验结果造成影响。现将研究结果报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2018年1月—2018年12月期间来我院接收检查的70份患者的血液样本。样本纳入标准:(1)血液标本存在明显不合理指标;(2)经初步分析,不合理指标与药物的应用有关。在70份标本中,取自男性的共37份,取自女性的共33份。其年龄介于19—65岁之间,平均年龄为(46.3±11.8)岁。

    1.2研究方法

    在发现检验结果存有明显的指标不合理情况后,即对受检者进行不合理原因的评估以及针对性干预措施,待达到预期效果后,对其进行再次检查。检查结果后,将初次检查结果与最终结果做对比分析,进一步掌握具体的不合理指标。在此基础之上,对患者的基线资料进行回顾,询问患者近期是否存在服药行为,是否有长期用药行为,并询问其用药的种类、剂型以及频率等。

    2结果

    2.1患者的服药行为

    见表1。

    3讨论

    医学检验是借助对取自人体的材料进行诸多方面的检验,为人体疾病的诊断、预防以及治疗或者健康水平的评估提供重要数据的过程。作为临床诊治活动的重要环节,医学检验的准确性与可靠性一直是相关研究的重点内容,为确实掌握提高检验准确性的可行之法,相关的文献就其影响因素进行了分析。回顾既往检验实践与相关的文献资料,由药物应用引起的医学检验失真问题备受关注,尤其是在长期用药以及多药联合应用的患者群体中,其检验结果很容易出现失真问题,甚至有报道指出,药物引发的失真占比可达到40%。

    从本次研究获得的数据来看,服药的行为、所用药物的种类与医学检验的失真问题之间存在较为明显的关联。在本组血液标本中,由长期服药导致的结果失真占比为68.57%,由多药联用导致的失真占比为75.71%。因此,在药物应用导致的结果失真问题中,长期用药或者多种药物的联合应用可能为其危险因素。从影响机制的角度考虑,此种现象可能与药物自身的药理作用等相关。一般而言,药物在发挥其药理作用的同时,也可给服药者自身的生理状况产生不同程度、不同类型的影响,继而间接影响医学检验的结果。而临床实践环节,有大量的医学证据表明,多种药物的生物亲和作用可引起多项检验指标的失真或者异常,这主要与药物对人体特定组织之间的亲和作用有关。例如,根据现有的结果,某些消炎止痛药物可导致血液标本的淀粉酶指标检测结果出现异常增高,而糖尿病常规治疗药物的应用则可使患者在接受尿检时出现胴体反应。就本组血液标本检验结果的分析情况来看,70份标本检验结果失真均系由药物的特殊药理作用、亲和作用引起,而多药联用或长期用药患者的占比较高,考虑与此类作用的长期影响或者多种药物的“协同”有关。

    在药物影响的指标方面,根据本组标本的研究结果,糖化血红蛋白以及肾功能相关指标是最容易出现失真问题的两项指标。提示医学检验过程中,出现此类指标的异常,宜第一时间考虑药物应用的影响,并及时询问患者近期的服药行为、用药种类。综合上述分析来看,临床医学检验可采取如下措施,降低药物带来的影响:(1)做好检验前的干预,详细询问患者近期的用药状况,并结合相应的检查项目,评估患者所用药物是否会给医学检验结果带来影响;(2)提高检验人员对药物这一干扰因素的重视程度以及分析能力,确保其掌握正确的处理方法,及时发现检验结果中存在的不合理指标;(3)总结既往实践中发现的失真问题以及其具体原因或者作用机制,明确各类常用药物对某些特定指标的影响,并将其应用于检验人员的培训活动中,为后续检验工作的开展服务。, 百拇医药(白植地)