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编号:13520834
小剂量瑞芬太尼与右美托咪定对预防腭咽成形术患者术后呛咳反应的比较
http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康之友》 20201
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,苏醒期呛咳
     【摘要】目的:对瑞芬太尼和右美托咪定对腭咽成形术患者术后呛咳反应的抑制效果作比较分析。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种以睡眠中反复出现上呼吸道梗阻、萎陷和低氧血症为特征的临床常见疾病,而悬雍垂腭咽成形术(UPPP)已成为治疗OSAHS的有效方法。由于病人多为肥胖、颈短、气道阻塞,且术后口咽分泌物及伤口渗血等因素,给麻醉苏醒期气道管理造成了很大的困难和危险,要求麻醉医生严格掌握拔管指征,要求病人生命体征平稳,意识清醒,肌张力回复,尽量避免呛咳。因此,探讨合理且安全的麻醉苏醒期气道管理尤为重要。方法:我院自2016-2019年对30例OSAS病人于气管内全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),其中15例病人术毕选用持续泵注小剂量瑞芬太尼维持至清醒拔管,另外15例病人术中单次使用小剂量右美托咪定静脉滴注,术毕等待病人清醒拔管,观察并记录患者拔管期各项指标,对比分析。结果:瑞芬太尼组预防术后发生呛咳的效果低于右美托咪定组,且患者苏醒时间及拔管时间相较右美托咪定组更迅速,复苏过程更平稳。结论:瑞芬太尼对预防腭咽成形术患者苏醒期呛咳效果更好 ......

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