优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察

http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康之友》 20201

     【摘要】目的：分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法：选取于本院进行抢救的急性心肌梗死患者46例，由入院先后顺序分组，对照组与研究组各23例，分别应用常规急诊护理流程与优化急诊护理流程，对比两组效果。结果：研究组患者抢救成功率、再行PCI率、AMI复发率明显优于对照组(P<0.05)。结论：优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果较显著，能有效提高抢救成功率。

    【关键词】优化急诊护理流程;急性心肌梗死;抢救

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0038-01

    急性心肌梗死(AMI)是急诊常见危急重症之一，具有病情复杂、进展快、病死率高的特点，一旦发病需及时进行急诊抢救，稳定心肌血液灌注，有效疏通梗死血管，为了进一步提高急诊抢救效果，尽可能减轻抢救操作对机体的损伤，需要应用优化急诊护理流程，为急诊抢救争取更多的时间。该研究选取46例急性心肌梗死患者，分析优化急诊护理流程在其抢救中的应用效果，详细步骤如下。

1资料与方法

    1.1實验资料

    选取2018年6月—2019年6月于本院进行抢救的急性心肌梗死患者46例，由入院先后顺序分组，对照组23例中女10例、男13例;年龄39—71岁，平均(54.48±13.26)岁;研究组23例中女9例、男14例;年龄36—72岁，平均(54.34±13.17)岁。所有患者性别、年龄等一般资料比较无异(P>0.05)。

    1.2方法

    对照组应用常规急诊护理流程，即接诊后快速办理相关手续，医护人员及时完成各项检查、体征监测，尽快给予介入溶栓治疗，病情稳定后办理住院手续转移至相应科室。研究组应用优化急诊护理流程，主要内容：①优化院前抢救流程：接到急诊电话后，5min内出诊，并联系家属，准备各项抢救药物与设备，到达现场后给予吸氧，快速开通静脉通道给药，维持平卧姿势转运，初步评估心肌疼痛程度，随时除颤、气管插管，经电话告知急诊科待命;②优化急诊接诊流程：入院后，医护人员需于Smin内评估病情，分诊治疗，并完成心电图、心肌酶谱、血常规等检查;③优化冠状动脉介入术(PCI)流程：确定AMI后，在其左下肢开通静脉通道，完成药敏试验、备皮等准备，对于行动不便者，协助完成换衣、导尿等工作，并给予心理疏导;④优化导管室流程：评估患者病情与转运风险，准备氧气、除颤器、简易呼吸囊等，由1名医师与1名护士共同送入导管室。

    1.3观察指标

    记录两组患者抢救成功率、再行PCI率、AMI复发率。

    1.4统计学分析

    用SPSS20.0软件处理实验结果，x²检验定数资料，描述用(%)，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

    研究组患者抢救成功率明显高于对照组，再行PCI率、AMI复发率明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组效果对比(n，%)

    

3讨论

    急性心肌梗死是由于冠状动脉快速闭塞导致血流中断、局部心肌细胞缺血、坏死所致的一种急症，发病后通常伴随着胸骨后持续疼痛、心律失常、心力衰竭等症状，需及时进行急诊抢救，否则具有较高的病死率。而优化急诊护理流程是当前急诊科常用的一种手段，其可以在常规急诊护理流程基础上进行优化，将其应用在急性心肌梗死患者中，能合理优化院前抢救、急诊接诊、冠状动脉介入术(PCI)、送人导管室等流程，进而为急诊抢救争取更多宝贵时间，可有效提高急诊护理效率与质量，有助于抢救成功。实验显示，研究组患者抢救成功率明显高于对照组，再行PCI率、AMI复发率明显低于对照组(P<0.05)。

    综上所述，优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果较好，能避免再次进行PCI，减少AMI复发，可保证抢救成功。, 百拇医药(徐建欣)

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