冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术33例术后护理

http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康之友》 20201

     【摘要】目的：分析冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后的护理效果。方法：从我院行冠脉搭桥术的冠心病合并糖尿病患者中抽取33例，随机分为对照组和试验组，分别实施一般护理、综合护理，观察2组术后。结果：试验组左心室射血分数高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：在冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥术后实施综合护理，可改善心室功能，提高手术效果，值得推广。

    【关键词】冠心病合并糖尿病;冠脉搭桥术;护理效果

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0047-01

    糖尿病是冠心病的常见并发症，加大冠心病的治疗难度，诱发高血糖、动脉粥样硬化等病症。针对该合并症，当前多给予冠脉搭桥术，由于患者身體素质低、术后易感染等，影响手术效果。因此，于患者术后进行护理干预尤为关键。本文将我院33例冠心病合并糖尿病患者作为对象，探讨了术后综合护理的有效性，报道见下。

1资料与方法

, 百拇医药
    1.1资料

    从我院行冠脉搭桥术的冠心病合并糖尿病患者中抽取33例，纳入时间2016年7月-2019年2月，女14例(42.4%)，男19例(57.6%)，年龄43-73岁，平均(57.7±1.9)岁。将33例患者分为2组，年龄、病程等资料相当，可比较。

    1.2方法

    对照组采用一般护理，遵医嘱进行术后护理。试验组采用综合护理，包括：(1)对于术后未清醒患者，帮助取平卧位，保证呼吸顺畅。观察患者肢体活动、神志、瞳孔、皮肤温度等变化情况，定期测量患者体温，超过380C后及时降温。(2)每th测量一次血糖，预防高血糖、低血糖的发生。对于伴有出汗、心悸、头晕等症状的患者，应及时通知医生抢救。(3)定期检查引流情况，避免引流管堵塞或扭曲。按时更换引流管，预防感染。认真观察引流液的颜色、性状，便于判定患者的恢复情况。注意清洁穿刺点，避免出血或感染。(4)告知患者多吃低脂、高热量、高纤维素的食物，严格控制每日的碳水化合物，预防酮症酸中毒。遵医嘱服用阿司匹林，预防血栓形成。
, 百拇医药
    1.3判定项目

    (1)观察2组的左心室射血分数;(2)观察2组的并发症，包括感染、肾衰、术后出血等。

2结果

    2.1左心室射血分数比较

    试验组左心室射血分数为(58.82±6.31)%，和对照组的(53.02±5.69)%相比，差异显著(t=2.767，P=0.001)。

    2.2并发症比较

    试验组并发症发生率为11.8%，感染1例，出血1例;对照组并发症发生率为43.8%，感染3例，出血3例，肾衰1例，差异显著(X²=4.251，P=0.039)。

3讨论

    冠脉搭桥术是治疗冠心病合并糖尿病的常用疗法，可缓解心绞痛，效果明显。但是，该术式会引发系列并发症，于术后实施全面、科学的护理措施，可预防并发症发生，改善患者预后。综合护理是近年常用的护理模式，能够改善患者的心理状态，提高治疗和护理配合度，保障治疗效果。实践中，重视患者的病情观察、体温测量，能够及时掌握患者情况，预防感冒或高热;重视患者的血糖监测，密切观察引流液情况，可改善血糖指标，预防感染、出血等现象的发生;指导患者科学饮食和运动，能够保证机体营养充足，提高患者的社会功能。

    本次调查，对33例患者分组研究，结果显示：试验组术后的左心室射血分数比对照组高，术后感染、出血等并发症发生率比对照组低，差异显著(P<0.05)。说明：和一般护理相比，综合护理可减少术后并发症，改善患者的心室功能，促进术后恢复。, 百拇医药(王学彬)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-8714/2020/01/70.htm