李瑞兰 陈吉祥 杨敬贤 李俊禹 杨 季

    (北京大学肿瘤医院 北京 100080)

    20世纪70年代初期肢体软组织肿瘤的5年生存率仅为25%-30%，外科手术曾被认为是唯一可能获得根治的医疗手段。近年来计算机和放射生物学获得巨大发展和突破，放疗设备的精度也得到很大改善，精确放疗在四肢肿瘤的综合治疗过程中发挥的作用越来越重要。通过放疗可以将软组织肿瘤术后局部复发率控制在10%-20%[1]。不过放疗属于损伤性治疗，会有放射性红斑、水肿、干性或湿性皮炎[2]以及关节功能障碍、放射性骨髓炎和肢体淋巴水肿的副作用。与其他部位肿瘤的放疗相比，四肢肿瘤对固定方式提出了更高的要求。四肢肿瘤放疗的难点在于无法解决四肢旋转问题，业内没有妥善的解决方案，我科在这方面做了深入研究，本文对使用真空垫和使用热塑膜两种固定方式进行对比，目的是找出一种简便易行、适合推广的固定方式。

    1 材料与方法

    1.1 患者资料

    选取2019年1月至2021年5月在我科接受放疗的四肢软组织肿瘤患者30例。其中男14例，女 16例。上肢8例，下肢22例，均已在外科进行肿瘤切除术。根据体位固定方式分为A、B两组，其中A 组15例采用真空垫固定，共获得128次CBCT数值。B 组15例采用热塑膜固定，共获得91次CBCT数值。

    1.2体位固定

    真空垫采用的是负压成型技术来固定病人体位，是可以重复操作的个性化固定方式 ......