早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能和生活质量的效果分析
【摘 要】目的：探讨早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能和生活质量的效果。方法：将76例脑出血患者随机分为两组，其中常规组38例行常规化护理，研究组38例行早期康复护理。结果：研究组生活质量评分高于常规组，且NIHSS评分低于常规组，组间差异显著(P<0.05)。结论：通过早期康复护理，能够进一步改善高血压脑出血患者生活质量，促使其神经功能良好恢复。
【关键词】早期康复护理;高血压脑出血;神经功能;生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-00209-01
脑出血发病急，患病率、死亡率、残疾率均比较高，给患者的身心健康带来了严重的影响，同时也加重了患者家庭、社会负担。在临床医疗工作中，护理是最为重要的一部分，对患者治疗效果、身心康复具有积极的影响。术后康复护理能对患者预后具有重大意义，良好的康复指导可促使患者早日恢复神经功能，进一步提高其生存质量[1]。本文以76例脑出血患者为主要观察对象，重点探讨了早期康复护理的应用效果，以供临床有效参考。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
于2018年05月--2019年05月进入本院接受手术治疗的脑出血<30ml的患者76例，作为本文主要观察对象。通过电脑随机法，将之分组探讨，包括研究组、常规组，各38例。研究组包括20例男性和18例女性，年龄44-79岁，平均(60.5±10.3)岁;7例丘脑出血，12例基底节出血，8例小脑出血，11例脑叶出血。常规组包括21例男性和17例女性，年龄43-79岁，平均(60.6±10.5)岁;8例丘脑出血，13例基底节出血，7例小脑出血，10例脑叶出血。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组38例行常规化护理：遵循医嘱为患者进行基础治疗、护理，对患者家属予以入院指导，将患者病情详细告知于患者家属，并重点说明陪护期间的注意要点。
研究组38例则在常规话护理的同时进行早期康复护理，即(1)主动积极迎接患者入院后，评估其心态变化，遵循个体化差异原则，制定针对性、个性化的心理疏导方案，通过早期心理干预，赢得患者理解、信任，拉紧护患之间的距离，同时鼓励患者与其他病友多交流，必要时可邀请恢复良好的同类型病例现身说法，帮助患者树立治愈信念，以良好的身心状态面对临床各项治疗、护理。(2)密切监测患者各项体征，发病24h内禁止搬运患者，帮助患者保持肢体功能位，以免患肢关节变形、脱节以及肌肉痉挛。(3)术后第2d至第3d，针对各项体征稳定、病情良好控制的脑出血患者，可在短时间内进行肢体关节被动运动，以免关节活动障碍，然后在进行适当按摩，遵循从近端到远端、从上到下、先健侧后患侧等原则，被动运动、按摩各个关节，1-2次/d，20min/次。(4)术后第3d至第10d，适当增加被动运动量，动作一定要温柔，禁止操之过急，以患者耐受为宜。(5)术后第11d至第20d，围绕患者实际病情，指导患者在床上开展主动运动，先健侧后患侧、先简单后增加难度，动作温柔，量力而行。(6)术后第21d，鼓励患者下床运动，首先指导患者静坐于床边，然后护理人员协助患者慢慢站立，再慢慢迈步向前走。下床活动每日3-4次为宜，活动时间以患者实际情况而定，1.3观察指标
采用SF-36量表评估患者入院时、出院时的生活质量，分值越高，表明患者生活质量越高;同时采用NIHSS脑卒中功能量表评估患者入院时、出院时的神经功能，分值越低，表明患者神经功能恢复越好。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果。以(x±s)描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2 结果
入院時，对比两组生活质量评分以及NIHSS评分，结果两组差异无统计学意义(P>0.05);出院时，两组生活质量评分以及NIHSS评分均显著改善，与入院时比较存在差异(P<0.05)，且研究组出院时生活质量评分高于常规组，NIHSS评分明显低于常规组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
3 讨论
临床工作中，护理部分至关重要，能够积极影响患者临床疗效以及预后[2]。本文中对照发现，研究组生活质量更高，NIHSS评分更低，与常规组比较存在显著差异(P<0.05)。早期康复护理模式下，要求护理人员在患者入院时及时予以心态评估，并围绕患者实际情况、评估结果，制定针对性的护理方案，紧密护患关系，让患者正确看待疾病，并以良好的身心状态面对康复治疗[3]。入院24h协助患者保持肢体功能位，以免关节变形、肌肉痉挛。术后根据患者实际情况进行被动运动、主动运动，循序渐进的活动，可避免患者关节活动障碍，预防再出血。
总而言之，早期康复护理的应用价值高，值得临床将其作为高血压脑出血术后患者的首选。
参考文献
[1] 余阳先，商艳萍.早期康复护理干预在高血压性脑出血患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26(10)：249-252.
[2] 程江波.早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响[J].黑龙江医学，2018，42(10)：1033-1034.
[3] 杨水平.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国医药科学，2015，5(23)：92-94., http://www.100md.com(李晶珠 侯军 乔磊)
【关键词】早期康复护理;高血压脑出血;神经功能;生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-00209-01
脑出血发病急，患病率、死亡率、残疾率均比较高，给患者的身心健康带来了严重的影响，同时也加重了患者家庭、社会负担。在临床医疗工作中，护理是最为重要的一部分，对患者治疗效果、身心康复具有积极的影响。术后康复护理能对患者预后具有重大意义，良好的康复指导可促使患者早日恢复神经功能，进一步提高其生存质量[1]。本文以76例脑出血患者为主要观察对象，重点探讨了早期康复护理的应用效果，以供临床有效参考。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
于2018年05月--2019年05月进入本院接受手术治疗的脑出血<30ml的患者76例，作为本文主要观察对象。通过电脑随机法，将之分组探讨，包括研究组、常规组，各38例。研究组包括20例男性和18例女性，年龄44-79岁，平均(60.5±10.3)岁;7例丘脑出血，12例基底节出血，8例小脑出血，11例脑叶出血。常规组包括21例男性和17例女性，年龄43-79岁，平均(60.6±10.5)岁;8例丘脑出血，13例基底节出血，7例小脑出血，10例脑叶出血。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组38例行常规化护理：遵循医嘱为患者进行基础治疗、护理，对患者家属予以入院指导，将患者病情详细告知于患者家属，并重点说明陪护期间的注意要点。
研究组38例则在常规话护理的同时进行早期康复护理，即(1)主动积极迎接患者入院后，评估其心态变化，遵循个体化差异原则，制定针对性、个性化的心理疏导方案，通过早期心理干预，赢得患者理解、信任，拉紧护患之间的距离，同时鼓励患者与其他病友多交流，必要时可邀请恢复良好的同类型病例现身说法，帮助患者树立治愈信念，以良好的身心状态面对临床各项治疗、护理。(2)密切监测患者各项体征，发病24h内禁止搬运患者，帮助患者保持肢体功能位，以免患肢关节变形、脱节以及肌肉痉挛。(3)术后第2d至第3d，针对各项体征稳定、病情良好控制的脑出血患者，可在短时间内进行肢体关节被动运动，以免关节活动障碍，然后在进行适当按摩，遵循从近端到远端、从上到下、先健侧后患侧等原则，被动运动、按摩各个关节，1-2次/d，20min/次。(4)术后第3d至第10d，适当增加被动运动量，动作一定要温柔，禁止操之过急，以患者耐受为宜。(5)术后第11d至第20d，围绕患者实际病情，指导患者在床上开展主动运动，先健侧后患侧、先简单后增加难度，动作温柔，量力而行。(6)术后第21d，鼓励患者下床运动，首先指导患者静坐于床边，然后护理人员协助患者慢慢站立，再慢慢迈步向前走。下床活动每日3-4次为宜，活动时间以患者实际情况而定，1.3观察指标
采用SF-36量表评估患者入院时、出院时的生活质量，分值越高，表明患者生活质量越高;同时采用NIHSS脑卒中功能量表评估患者入院时、出院时的神经功能，分值越低，表明患者神经功能恢复越好。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果。以(x±s)描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2 结果
入院時，对比两组生活质量评分以及NIHSS评分，结果两组差异无统计学意义(P>0.05);出院时，两组生活质量评分以及NIHSS评分均显著改善，与入院时比较存在差异(P<0.05)，且研究组出院时生活质量评分高于常规组，NIHSS评分明显低于常规组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
3 讨论
临床工作中，护理部分至关重要，能够积极影响患者临床疗效以及预后[2]。本文中对照发现，研究组生活质量更高，NIHSS评分更低，与常规组比较存在显著差异(P<0.05)。早期康复护理模式下，要求护理人员在患者入院时及时予以心态评估，并围绕患者实际情况、评估结果，制定针对性的护理方案，紧密护患关系，让患者正确看待疾病，并以良好的身心状态面对康复治疗[3]。入院24h协助患者保持肢体功能位，以免关节变形、肌肉痉挛。术后根据患者实际情况进行被动运动、主动运动，循序渐进的活动，可避免患者关节活动障碍，预防再出血。
总而言之，早期康复护理的应用价值高，值得临床将其作为高血压脑出血术后患者的首选。
参考文献
[1] 余阳先，商艳萍.早期康复护理干预在高血压性脑出血患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26(10)：249-252.
[2] 程江波.早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响[J].黑龙江医学，2018，42(10)：1033-1034.
[3] 杨水平.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国医药科学，2015，5(23)：92-94., http://www.100md.com(李晶珠 侯军 乔磊)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 脑出血