【摘 要】目的：探讨全面病历质量管理在产科住院病历质量控制中的应用。方法：选取2018年1月-2018年12月期间我院产科病历400份。随机分成两组，研究组200例，对照组200例。研究组实施全面病历质量管理，对照组实行日常的病历管理的，比较两组平均住院病历评分、缺陷指数、合格率及缺陷整改率情况。结果：研究组的病历评分、合格率、病历缺陷整改率明显高于对照组，而且研究组的病历缺陷指数明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：全面病历质量管理有效降低住院病历缺陷指数，提高病历评分、合格率及病历缺陷整改率，能有效提高病历质量，有利于医院医疗水平的提高，值得临床推广。

    【关键词】病历;产科;质量控制;缺陷指数

    【中图分类号】R197.3 【文獻识别码】B 【文章编号】1002-8714(2019)11-0290-01

    病历是指医护人员在医疗活动过程中形成的文字、图像、影像等资料的总和，病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗及护理等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳，形成医疗活动记录的行为。规范的病历可以保障患者的合法权益，对于临床教学也具有重要的参考价值。但当前我院病历书写还存在不规范等问题 ......