主动免疫疗法联合黄体酮在习惯性流产治疗中的应用效果分析
【摘 要】目的：研究主动免疫疗法联合黄体酮在习惯性流产治疗中的应用效果。方法：随机选择我院在2016年6月至2019年7月期间收治的90例确诊为习惯性流产的患者，通过双盲选法选出对照组和研究组，对照组共计45例患者，治疗方法为常规保胎治疗，研究组共计45例患者，治疗方法为主动免疫疗法联合黄体酮治疗，观察两组患者的妊娠结局情况。结果：对照组妊娠成功、流产以及未受孕的患者数量分别为35例、6例和4例，妊娠成功率为77.78%，研究组妊娠成功、流产以及未受孕的患者数量分别为42例、2例和1例，妊娠成功率為93.33%，两组患者的流产率以及未受孕率比较无统计学意义(P>0.05)，但是在妊娠成功率方面，相比于对照组，研究组患者的成功率要显著更高(P<0.05)。结论：在习惯性流产患者的临床治疗中，安排给予主动免疫疗法联合黄体酮治疗方案施以治疗，可以显著提高治疗效果以及患者的妊娠成功率，可大力推广。
【关键词】习惯性流产;主动免疫疗法;黄体酮;常规保胎治疗;效果
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-0-01
前言
目前对于习惯性流产的发病原因尚未明确，有学者[1]认为是可能和内分泌絮乱、遗传以及感染等因素有关，也有学者[2]指出可能和免疫因素有关。黄体酮在临床上属于常见的一种孕激素，其水平不仅可以对孕妇的子宫内膜形态带来直接影响，同时还可对雌激素水平带来直接影响，属于维持妊娠的一种必要物质[2]。鉴于此，本次研究拟用主动免疫疗法联合黄体酮治疗方案对习惯性流产患者进行治疗研究，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院在2016年6月至2019年7月期间收治的90例确诊为习惯性流产的患者，通过双盲选法选出对照组和研究组。对照组共计45例患者;患者年龄范围在22岁至34岁之间，平均29.17岁;流产次数范围在3次至5次之间，平均4次。研究组共计45例患者;患者年龄范围在23岁至33岁之间，平均29.15岁;流产次数范围在3次至5次之间，平均4次。分析上述两组习惯性流产患者的基本信息资料，发现无明显差异(P>0.05)，可对比。
1.2方法
对照组安排常规保胎治疗方案进行治疗，具体为：在患者排卵后5d，安排其口服100mg的黄体酮，每天早晚口服一次，连续服药七天之后，待其确诊妊娠之后，肌注2000U人绒毛膜促性腺激素，第一周共需要肌注治疗三次，第二周共需要肌注治疗二次，之后每周肌注治疗一次，直至患者孕十二周。研究组安排主动免疫疗法联合黄体酮治疗方案进行治疗，具体为：将男方的肘静脉血中的淋巴细胞作为免疫原，免疫原数量控制在20×106/mL至40×106/mL之间，主动免疫治疗需要进行三次，每次治疗时间间隔控制在三周时间，三次为一疗程，在患者治疗一疗程之后，对患者的封闭抗体进行测定，如果测定结果为阳性，那么即可指导患者进行妊娠，与此同时，在患者排卵后5d安排其口服黄体酮，服用剂量为100mg，需要口服至孕十四周。
1.3观察指标
观察对照组和研究组患者的妊娠结局情况，主要为成功妊娠患者数量、流产患者数量以及未受孕患者数量。
1.4统计学方法
研究数据通过SPSSl7.0统计学软件整理分析，通过百分比率表示组间计数资料，检验方式选择x2检验，结果以P<0.05表示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1对照组和研究组患者的妊娠结局情况对比
对照组妊娠成功率为77.78%，研究组妊娠成功率为93.33%，两组患者的流产率以及未受孕率比较无统计学意义(P>0.05)，但是在妊娠成功率方面，相比于对照组，研究组患者的成功率要显著更高，差异有统计学意义(P<0.05)具体数据见表1。
3 讨论
相关研究指出[3]，在正常妊娠女性群体中，大约有百分之一至百分之二的女性患有习惯性流产疾病。习惯性流产疾病的早期症状一般表现为腹部有隐痛感，同时阴道伴有少量流血的症状等，阴道流血现象少则持续数天，多则持续数周。习惯性流产分为两种，一种为早期习惯性流产，一种为晚期习惯性流产，早期习惯性流产的患者多在妊娠≤12周的时候发生流产，导致其流产的原因主要为自身免疫排斥以及内分泌絮乱等;晚期习惯性流产的患者多在孕12周之后发生流产，导致其流产原因主要为宫颈发育异常等[3]。
主动免疫疗法是临床近几年比较提倡的新型疗法之一，有学者指出[4]，习惯性流产主要是由于母婴两者之间的免疫耐受性不平衡导致的，因此可以通过主动免疫治疗来平衡两者之间的免疫耐受性。黄体酮为常见孕激素之一，不仅可对机体里面的钙离子浓度和钾离子浓度起到良好的调节作用，同时还可以放松肌纤维，减少习惯性流产患者的宫缩反应，进而有利于受精卵着床[4]。本次研究结果显示，对照组患者通过常规保胎治疗后的妊娠成功率，要显著低于采用主动免疫疗法联合黄体酮治疗的研究组(P<0.05)，同时对照组的流产率以及未受孕率均高于研究组，说明在习惯性流产患者的治疗中，主动免疫疗法联合黄体酮治疗可收获更加理想的妊娠结局情况，和多研究[3-4]结果一致。
综上所述，在习惯性流产患者的临床治疗中，安排给予主动免疫疗法联合黄体酮治疗方案施以治疗，可以显著提高治疗效果以及患者的妊娠成功率，建议积极推广。
参考文献
[1] 崔立娜. 主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床价值研究[J]. 中国医药指南， 2019， 17(01)：96-97.
[2] 王凤兰. 主动免疫联合黄体酮治疗习惯性流产患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学， 2016， 11(11)：80-81.
[3] 张莉萍. 主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产的临床疗效分析[J]. 北方药学， 2018(2)：83-83.
[4] 邓硕红. 主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18(66)：102., 百拇医药(段为荣)
【关键词】习惯性流产;主动免疫疗法;黄体酮;常规保胎治疗;效果
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-0-01
前言
目前对于习惯性流产的发病原因尚未明确，有学者[1]认为是可能和内分泌絮乱、遗传以及感染等因素有关，也有学者[2]指出可能和免疫因素有关。黄体酮在临床上属于常见的一种孕激素，其水平不仅可以对孕妇的子宫内膜形态带来直接影响，同时还可对雌激素水平带来直接影响，属于维持妊娠的一种必要物质[2]。鉴于此，本次研究拟用主动免疫疗法联合黄体酮治疗方案对习惯性流产患者进行治疗研究，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院在2016年6月至2019年7月期间收治的90例确诊为习惯性流产的患者，通过双盲选法选出对照组和研究组。对照组共计45例患者;患者年龄范围在22岁至34岁之间，平均29.17岁;流产次数范围在3次至5次之间，平均4次。研究组共计45例患者;患者年龄范围在23岁至33岁之间，平均29.15岁;流产次数范围在3次至5次之间，平均4次。分析上述两组习惯性流产患者的基本信息资料，发现无明显差异(P>0.05)，可对比。
1.2方法
对照组安排常规保胎治疗方案进行治疗，具体为：在患者排卵后5d，安排其口服100mg的黄体酮，每天早晚口服一次，连续服药七天之后，待其确诊妊娠之后，肌注2000U人绒毛膜促性腺激素，第一周共需要肌注治疗三次，第二周共需要肌注治疗二次，之后每周肌注治疗一次，直至患者孕十二周。研究组安排主动免疫疗法联合黄体酮治疗方案进行治疗，具体为：将男方的肘静脉血中的淋巴细胞作为免疫原，免疫原数量控制在20×106/mL至40×106/mL之间，主动免疫治疗需要进行三次，每次治疗时间间隔控制在三周时间，三次为一疗程，在患者治疗一疗程之后，对患者的封闭抗体进行测定，如果测定结果为阳性，那么即可指导患者进行妊娠，与此同时，在患者排卵后5d安排其口服黄体酮，服用剂量为100mg，需要口服至孕十四周。
1.3观察指标
观察对照组和研究组患者的妊娠结局情况，主要为成功妊娠患者数量、流产患者数量以及未受孕患者数量。
1.4统计学方法
研究数据通过SPSSl7.0统计学软件整理分析，通过百分比率表示组间计数资料，检验方式选择x2检验，结果以P<0.05表示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1对照组和研究组患者的妊娠结局情况对比
对照组妊娠成功率为77.78%，研究组妊娠成功率为93.33%，两组患者的流产率以及未受孕率比较无统计学意义(P>0.05)，但是在妊娠成功率方面，相比于对照组，研究组患者的成功率要显著更高，差异有统计学意义(P<0.05)具体数据见表1。
3 讨论
相关研究指出[3]，在正常妊娠女性群体中，大约有百分之一至百分之二的女性患有习惯性流产疾病。习惯性流产疾病的早期症状一般表现为腹部有隐痛感，同时阴道伴有少量流血的症状等，阴道流血现象少则持续数天，多则持续数周。习惯性流产分为两种，一种为早期习惯性流产，一种为晚期习惯性流产，早期习惯性流产的患者多在妊娠≤12周的时候发生流产，导致其流产的原因主要为自身免疫排斥以及内分泌絮乱等;晚期习惯性流产的患者多在孕12周之后发生流产，导致其流产原因主要为宫颈发育异常等[3]。
主动免疫疗法是临床近几年比较提倡的新型疗法之一，有学者指出[4]，习惯性流产主要是由于母婴两者之间的免疫耐受性不平衡导致的，因此可以通过主动免疫治疗来平衡两者之间的免疫耐受性。黄体酮为常见孕激素之一，不仅可对机体里面的钙离子浓度和钾离子浓度起到良好的调节作用，同时还可以放松肌纤维，减少习惯性流产患者的宫缩反应，进而有利于受精卵着床[4]。本次研究结果显示，对照组患者通过常规保胎治疗后的妊娠成功率，要显著低于采用主动免疫疗法联合黄体酮治疗的研究组(P<0.05)，同时对照组的流产率以及未受孕率均高于研究组，说明在习惯性流产患者的治疗中，主动免疫疗法联合黄体酮治疗可收获更加理想的妊娠结局情况，和多研究[3-4]结果一致。
综上所述，在习惯性流产患者的临床治疗中，安排给予主动免疫疗法联合黄体酮治疗方案施以治疗，可以显著提高治疗效果以及患者的妊娠成功率，建议积极推广。
参考文献
[1] 崔立娜. 主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床价值研究[J]. 中国医药指南， 2019， 17(01)：96-97.
[2] 王凤兰. 主动免疫联合黄体酮治疗习惯性流产患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学， 2016， 11(11)：80-81.
[3] 张莉萍. 主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产的临床疗效分析[J]. 北方药学， 2018(2)：83-83.
[4] 邓硕红. 主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18(66)：102., 百拇医药(段为荣)
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