血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值
【摘 要】目的：研究血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值。方法：选择本院于2018年7月～2019年8月收治的70例缺铁性贫血患者作为观察组，并抽取70例正常人作为对照组，对比两组患者血液检验结果。结果：两组血液检验均包含血红蛋白、血细胞积压、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等指标，且两组血液检验结果存在明显差异(P<0.05)。70例缺铁性贫血患者中出现并发症的患者有6例，发生率达到8.60%。结论：血液检验对缺铁性贫血患者的诊断、后续治疗具有重要意义，可在临床推广。
【关键词】血液检验诊断;鉴别缺铁性贫血;临床价值
【中图分类号】R446.111;R556.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-00-01
引言
贫血会导致患者出现头晕、面色发白、乏力以及记忆力减退等各种临床症状，症状严重的将导致患者心血管系统代偿能力受损，严重影响身体健康及生活质量。缺铁性贫血属于临床上一种较为常见的贫血类型，通过血液检验Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、MCHC等相关指标，能够进行准确的诊断与鉴别，为临床治疗提供可靠的参考依据。本文通过对疑似贫血患者和同期健康体检者相关血液检验资料的对比分析，探讨了对缺铁性贫血实施血液检验诊断和鉴别诊断的临床应用价值，结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院于2018年7月～2019年8月收治的70例缺铁性贫血患者作为观察组，并抽取70例正常人作为对照组。观察组中有男性34例，女性36例，年龄在22～73岁之间;对照组中有男性36例，女性34例，年龄在23～73岁之间。两组均签署同意书。对比两组一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组均接受血液检验。严格按照血液检验样本采集操作规范进行样本采集，在清晨采集受检者空腹肘部静脉血液标本2mL，置入到抗凝管中，对试验轻轻摇晃使之与抗凝剂融合，并且在采样后2h内送检。血液检验采用全自动血液分析仪和相关试剂，按照操作流程指引和说明书进行规范地操作。详细记录实验结果。
1.3观察指标
血红蛋白量(Hb)(正常范围是男性为120g/L～160g/L;女性为110g/L～150g/L)、平均红细胞血红蛋白(MCH)(正常范围在27pg～31pg)、红细胞计数(RBC)(正常范围在3.5×1012～5.0×1012)、红细胞压积(HCT)(范围为0.40L/L～0.50L/L)、平均红细胞体积(MCV)(范围为82fL～92fL)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(正常范围为320g/L～360g/L)。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS20.0统计学软件处理所涉及的数据信息，使用(x±s)表示计量资料，使用百分率(%)表示计数资料，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床指标对比
血液检验中主要涉及红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白含量等多个指标，且观察组评分、数值均低于对照组。两组差异具有统计学意义。
2.2缺铁性贫血检验结果研究
依据细胞形态学研究可发现，人体出现缺铁性贫血的主要原因是缺少可染铁，因而人体小细胞呈现低色素性贫血情况，患者可能出现乏力、头晕、心机等症状。此次研究中的70例缺铁性贫血灵敏度为92.09%(65/70)、特异性为90.00%(63/70)、符合率达到91.40%(64/70)。研究表明，血液检验对诊断和鉴别缺铁性贫血具有重要意义。
2.3并发症发生情况
研究发现，70例贫血患者中有6例患者发生并发症，其中有3例患者出现心力衰竭并发症，有2例患者出现出血并发症，有1例患者出现精神异常情况，并发症发生概率为8.57%。研究表明，缺铁性贫血患者可能出现并发症，且将对患者身体健康形成负面影响。
3 讨论
贫血是临床上较为常见的多发病，主要临床表现为头昏、耳鸣、头痛、苍白等症状，如果不能得到及时有效的治疗，会引发多种系统性疾病，进一步到危害患者的身体健康。临床治疗需依据贫血病因选择有针对性的治疗当才可获得良好的疗效，但是由于其临床表现缺乏特异性，同时其发病机制相对较为复杂，因此对于该病的临床诊断和鉴别存在一定的难度。依据发病机制贫血可分为红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血和失血性贫血等多种类型，缺铁性贫血是其中较为常见的类型之一。缺铁性贫血的发病原因主要是由于患者体内的蛋白减少，合成铁元素的三要素：卟啉、铁、珠蛋白生成能力大大减弱，导致患者长期缺铁，这种情况下机体合成血红蛋白的能力严重下降，引发小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血导致人体内铁元素的供应长期不稳定，进而造成红细胞充盈度不足，红细胞体积改变，出现红细胞体积异常，大小不等。临床血液检验是通过与正常血液指标水平进行对比分析，对患者的贫血程度及类型进行诊断和鉴别，对于不同类型贫血尽早进行诊断和鉴别，能够为制定治疗方案提供可靠依据，从而给予患者有针对性的治疗，同时可以通过对检验结果的分析及时掌握治疗效果。临床上较为常用的血液检验指标包含Hb、RDW、MCV、RDW、MCH、MCHC等，通常依据患者上述指标检验结果与正常血液之间的差異便可诊断贫血和鉴别诊断贫血类型和贫血程度，例如缺铁性贫血的RDW、MCV、MCHC等较地中海贫血更高，但MCH、Hb等指标较地中海贫血更低，此差异可作为鉴别贫血类型的主要参考标准。
本次研究中，不论是红细胞、血红蛋白，还是红细胞压积、平均红细胞血红蛋白含量，观察组评分均低于对照组。本次研究中，70例贫血患者中有6例患者出现并发症，并发症发生率为8.6%。因而，医院通过血液检验，可准确判断患者是否患有缺铁性贫血，这对降低误诊概率、提高治疗效果具有重要意义。采用血液检查，可及时发现患者疾病发展到何种程度，并及时进行治疗，如此可降低患者患上并发症的概率。总之，通过血液检验可诊断、鉴别患者是否患有缺铁性贫血，这对提升患者治疗效果，提高患者生存质量十分重要，可在临床推广应用。
参考文献
[1] 张永芳.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的价值分析[J].临床检验杂志(电子版)，2019，8(1)：5-7.
[2] 黄玲芳.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值[J].临床检验杂志(电子版)，2018，7(4)：634-635.
[3] 谭华.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值[J].中国当代医药，2018，25(30)：122-124., http://www.100md.com(高菊)
【关键词】血液检验诊断;鉴别缺铁性贫血;临床价值
【中图分类号】R446.111;R556.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-00-01
引言
贫血会导致患者出现头晕、面色发白、乏力以及记忆力减退等各种临床症状，症状严重的将导致患者心血管系统代偿能力受损，严重影响身体健康及生活质量。缺铁性贫血属于临床上一种较为常见的贫血类型，通过血液检验Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、MCHC等相关指标，能够进行准确的诊断与鉴别，为临床治疗提供可靠的参考依据。本文通过对疑似贫血患者和同期健康体检者相关血液检验资料的对比分析，探讨了对缺铁性贫血实施血液检验诊断和鉴别诊断的临床应用价值，结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院于2018年7月～2019年8月收治的70例缺铁性贫血患者作为观察组，并抽取70例正常人作为对照组。观察组中有男性34例，女性36例，年龄在22～73岁之间;对照组中有男性36例，女性34例，年龄在23～73岁之间。两组均签署同意书。对比两组一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组均接受血液检验。严格按照血液检验样本采集操作规范进行样本采集，在清晨采集受检者空腹肘部静脉血液标本2mL，置入到抗凝管中，对试验轻轻摇晃使之与抗凝剂融合，并且在采样后2h内送检。血液检验采用全自动血液分析仪和相关试剂，按照操作流程指引和说明书进行规范地操作。详细记录实验结果。
1.3观察指标
血红蛋白量(Hb)(正常范围是男性为120g/L～160g/L;女性为110g/L～150g/L)、平均红细胞血红蛋白(MCH)(正常范围在27pg～31pg)、红细胞计数(RBC)(正常范围在3.5×1012～5.0×1012)、红细胞压积(HCT)(范围为0.40L/L～0.50L/L)、平均红细胞体积(MCV)(范围为82fL～92fL)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(正常范围为320g/L～360g/L)。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS20.0统计学软件处理所涉及的数据信息，使用(x±s)表示计量资料，使用百分率(%)表示计数资料，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床指标对比
血液检验中主要涉及红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白含量等多个指标，且观察组评分、数值均低于对照组。两组差异具有统计学意义。
2.2缺铁性贫血检验结果研究
依据细胞形态学研究可发现，人体出现缺铁性贫血的主要原因是缺少可染铁，因而人体小细胞呈现低色素性贫血情况，患者可能出现乏力、头晕、心机等症状。此次研究中的70例缺铁性贫血灵敏度为92.09%(65/70)、特异性为90.00%(63/70)、符合率达到91.40%(64/70)。研究表明，血液检验对诊断和鉴别缺铁性贫血具有重要意义。
2.3并发症发生情况
研究发现，70例贫血患者中有6例患者发生并发症，其中有3例患者出现心力衰竭并发症，有2例患者出现出血并发症，有1例患者出现精神异常情况，并发症发生概率为8.57%。研究表明，缺铁性贫血患者可能出现并发症，且将对患者身体健康形成负面影响。
3 讨论
贫血是临床上较为常见的多发病，主要临床表现为头昏、耳鸣、头痛、苍白等症状，如果不能得到及时有效的治疗，会引发多种系统性疾病，进一步到危害患者的身体健康。临床治疗需依据贫血病因选择有针对性的治疗当才可获得良好的疗效，但是由于其临床表现缺乏特异性，同时其发病机制相对较为复杂，因此对于该病的临床诊断和鉴别存在一定的难度。依据发病机制贫血可分为红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血和失血性贫血等多种类型，缺铁性贫血是其中较为常见的类型之一。缺铁性贫血的发病原因主要是由于患者体内的蛋白减少，合成铁元素的三要素：卟啉、铁、珠蛋白生成能力大大减弱，导致患者长期缺铁，这种情况下机体合成血红蛋白的能力严重下降，引发小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血导致人体内铁元素的供应长期不稳定，进而造成红细胞充盈度不足，红细胞体积改变，出现红细胞体积异常，大小不等。临床血液检验是通过与正常血液指标水平进行对比分析，对患者的贫血程度及类型进行诊断和鉴别，对于不同类型贫血尽早进行诊断和鉴别，能够为制定治疗方案提供可靠依据，从而给予患者有针对性的治疗，同时可以通过对检验结果的分析及时掌握治疗效果。临床上较为常用的血液检验指标包含Hb、RDW、MCV、RDW、MCH、MCHC等，通常依据患者上述指标检验结果与正常血液之间的差異便可诊断贫血和鉴别诊断贫血类型和贫血程度，例如缺铁性贫血的RDW、MCV、MCHC等较地中海贫血更高，但MCH、Hb等指标较地中海贫血更低，此差异可作为鉴别贫血类型的主要参考标准。
本次研究中，不论是红细胞、血红蛋白，还是红细胞压积、平均红细胞血红蛋白含量，观察组评分均低于对照组。本次研究中，70例贫血患者中有6例患者出现并发症，并发症发生率为8.6%。因而，医院通过血液检验，可准确判断患者是否患有缺铁性贫血，这对降低误诊概率、提高治疗效果具有重要意义。采用血液检查，可及时发现患者疾病发展到何种程度，并及时进行治疗，如此可降低患者患上并发症的概率。总之，通过血液检验可诊断、鉴别患者是否患有缺铁性贫血，这对提升患者治疗效果，提高患者生存质量十分重要，可在临床推广应用。
参考文献
[1] 张永芳.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的价值分析[J].临床检验杂志(电子版)，2019，8(1)：5-7.
[2] 黄玲芳.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值[J].临床检验杂志(电子版)，2018，7(4)：634-635.
[3] 谭华.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值[J].中国当代医药，2018，25(30)：122-124., http://www.100md.com(高菊)
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