儿童泌尿系感染病原学特征分析(1)
【摘 要】目的：分析儿童泌尿系感染病原学特征，旨在为临床治疗提供合理依据。方法：选择2016年1月至2019年1月在我院住院的儿童泌尿系感染患儿74例，分析其中段尿培养及药敏试验结果。结果：通过尿培养结果显示，最常见的革兰阳性菌为屎肠球菌(3.33%)，粪肠球菌(2.00%);最常见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(77.33%)，肺炎克雷伯菌(5.33%)，变形杆菌(3.33%)。大肠埃希菌耐药率最高的依次为：氨苄西林(78.45%)、哌拉西林(72.41%)、复方新诺明(70.69%)。肺炎克雷伯菌耐药率依次为：氨苄西林(75.00%)、头孢曲松(50.00%)、哌拉西林、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明各占37.50%。结论：大肠埃希菌仍为儿童泌尿系感染的主要致病菌，其对氨苄西林及大多数头孢类的药物耐药率较高。
【关键词】泌尿系感染;病原学;耐药性
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)04-0010-01
【Abstract】 Objective： To analyze the etiological characteristics of urinary tract infection in children， so as to provide a reasonable basis for clinical treatment. Methods： from January 2016 to January 2019， 74 children with urinary tract infection in our hospital were selected， and the results of urinary culture and drug sensitivity test were analyzed. Results： the most common gram positive bacteria were Enterococcus faecium (3.33%)， Enterococcus faecalis (2%)， and the most common gram negative bacteria were Escherichia coli (77.33%)， Klebsiella pneumoniae (5.33%) and Proteus (3.33%). The highest resistance rate of Escherichia coli was ampicillin (78.45%)， piperacillin (72.41%) and compound neoforman (70.69%). The drug resistance rates of Klebsiella pneumoniae were as follows： ampicillin (75.00%)， ceftriaxone (50.00%)， piperacillin， aztreonam， ampicillin / sulbactam， and compound xinuoming (37.50%). Conclusion： Escherichia coli is still the main pathogen of urinary tract infection in children， and its drug resistance rate to ampicillin and most cephalosporins is high.
【Key words】 urinary tract infection; etiology; drug resistance
泌尿系感染是指細菌入侵尿路而引起的炎症，其也是儿童最常见的发热性疾病之一[1]。泌尿感染的原因主要有：①由于婴儿食用尿布时，尿道口被粪便污染引起感染;②先天畸形以及尿路阻塞导致输尿管狭窄、肾盂积水等致使引流不畅而感染;③婴儿时期常见膀胱输尿管尿液反流导致小儿排尿关闭不完全而出现反流现象，细菌随反流上行引起感染。尿路感染会引起患儿发热、呕吐、腹泻等临床表现，多数患儿可能会伴有体重增长缓慢、发育停滞等现象，严重影响患儿的身体健康[2-3]。因此，对患儿的泌尿感染诊断与治疗具有重要意义，中段尿培养为诊断病原的主要方法，本探究选择2017年1月至2019年1月在我院住院的儿童泌尿系感染患儿150例，探讨儿童泌尿系感染病原学特征。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究上报我院并经医学伦理委员会审批通过，选择2016年1月至2019年1月在我院住院的儿童泌尿系感染患儿74例，其中男患儿34例，女30例;年龄1个月-12岁，其中1个月-1岁患儿有17例，大于1岁-2岁患儿有23例，大于2岁-5岁患儿18例，5岁以上的患儿有16例。诊断标准：与《实用儿科学(第7版)》中泌尿系统感染的诊断标准一致。中段尿培养革兰阴性杆菌菌落数大于105CFU/mL，革兰阳性球菌菌落数大于104CFU/mL。
1.2方法 对留取的清洁中段尿进行尿常规检测以及细菌培养，针对婴幼儿无法收集中段尿的，使用尿袋收集法。取尿标本10μL以2000转/离心5min，取2μL的尿标本沉淀，将其混匀后置于涂片上，检查红细胞、白细胞以及细菌数等。1.1革兰阴性杆菌菌落数大于105CFU/mL，革兰阳性球菌菌落数大于104CFU/mL则为阳性。药敏试验采用K-B 纸片琼脂扩散法，其中相关试剂均购自法国梅里埃公司。药敏试验的操作与结果判断标准以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的抗菌药物敏感试验的执行标准-第23版(M100-S23)一致。质控菌株均购自卫生部药品生物检定所。, 百拇医药(朱国青 邱林青 夏磊)
【关键词】泌尿系感染;病原学;耐药性
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)04-0010-01
【Abstract】 Objective： To analyze the etiological characteristics of urinary tract infection in children， so as to provide a reasonable basis for clinical treatment. Methods： from January 2016 to January 2019， 74 children with urinary tract infection in our hospital were selected， and the results of urinary culture and drug sensitivity test were analyzed. Results： the most common gram positive bacteria were Enterococcus faecium (3.33%)， Enterococcus faecalis (2%)， and the most common gram negative bacteria were Escherichia coli (77.33%)， Klebsiella pneumoniae (5.33%) and Proteus (3.33%). The highest resistance rate of Escherichia coli was ampicillin (78.45%)， piperacillin (72.41%) and compound neoforman (70.69%). The drug resistance rates of Klebsiella pneumoniae were as follows： ampicillin (75.00%)， ceftriaxone (50.00%)， piperacillin， aztreonam， ampicillin / sulbactam， and compound xinuoming (37.50%). Conclusion： Escherichia coli is still the main pathogen of urinary tract infection in children， and its drug resistance rate to ampicillin and most cephalosporins is high.
【Key words】 urinary tract infection; etiology; drug resistance
泌尿系感染是指細菌入侵尿路而引起的炎症，其也是儿童最常见的发热性疾病之一[1]。泌尿感染的原因主要有：①由于婴儿食用尿布时，尿道口被粪便污染引起感染;②先天畸形以及尿路阻塞导致输尿管狭窄、肾盂积水等致使引流不畅而感染;③婴儿时期常见膀胱输尿管尿液反流导致小儿排尿关闭不完全而出现反流现象，细菌随反流上行引起感染。尿路感染会引起患儿发热、呕吐、腹泻等临床表现，多数患儿可能会伴有体重增长缓慢、发育停滞等现象，严重影响患儿的身体健康[2-3]。因此，对患儿的泌尿感染诊断与治疗具有重要意义，中段尿培养为诊断病原的主要方法，本探究选择2017年1月至2019年1月在我院住院的儿童泌尿系感染患儿150例，探讨儿童泌尿系感染病原学特征。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究上报我院并经医学伦理委员会审批通过，选择2016年1月至2019年1月在我院住院的儿童泌尿系感染患儿74例，其中男患儿34例，女30例;年龄1个月-12岁，其中1个月-1岁患儿有17例，大于1岁-2岁患儿有23例，大于2岁-5岁患儿18例，5岁以上的患儿有16例。诊断标准：与《实用儿科学(第7版)》中泌尿系统感染的诊断标准一致。中段尿培养革兰阴性杆菌菌落数大于105CFU/mL，革兰阳性球菌菌落数大于104CFU/mL。
1.2方法 对留取的清洁中段尿进行尿常规检测以及细菌培养，针对婴幼儿无法收集中段尿的，使用尿袋收集法。取尿标本10μL以2000转/离心5min，取2μL的尿标本沉淀，将其混匀后置于涂片上，检查红细胞、白细胞以及细菌数等。1.1革兰阴性杆菌菌落数大于105CFU/mL，革兰阳性球菌菌落数大于104CFU/mL则为阳性。药敏试验采用K-B 纸片琼脂扩散法，其中相关试剂均购自法国梅里埃公司。药敏试验的操作与结果判断标准以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的抗菌药物敏感试验的执行标准-第23版(M100-S23)一致。质控菌株均购自卫生部药品生物检定所。, 百拇医药(朱国青 邱林青 夏磊)