【摘 要】笔者以自身经验，对城镇职工生育保险运行期间存在的问题予以思考，再通过SWOT模式探討险种整合的优劣势、机遇和挑战，以此提出几点整改建议，以供借鉴。

    【关键词】城镇职工;基本医疗保险;生育保险;整合

    城镇职工基本医疗保险和生育保险整合即为险种基本收入、预算和支出等层面的协调管理。随着“十三五规划建议”中“生育保险和基本医疗保险合并实施”建议的提出，使之成为居民关注的热点。即借助统一性经办机构的创设，构建健全化、统一化信息管理系统，再联合征缴、报销、管理等行为，基本医疗保险和生育保险整合工作落实到实处[1]。综述如下：

    1 城镇职工生育保险运行期间存在的问题

    (1)基金筹集、使用不科学。据了解，C区生育保险曾经在一段时间内出现负结余，原因有二：一是2015年10月到2017年9月将原来的生育保险费率1%调成为0.5%，造成生育保险费用降低;而当时恰逢放开单独二胎和全面二胎政策，出生率出现增长小高峰，所以支出增加。而这种基金筹集和使用的不合理性导致了基金结余少的情况。而很多地区恰恰相反，职工保险费率的提高，会增加自身经营支出，继而将部分经济损失转移到商品价格等层面，不仅会影响自身市场竞争力，还会阻碍可持续发展。

    (2)覆盖面宽窄不均 ......