研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的效果
【摘 要】 目的：研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的效果。方法：在我院2016年1月到2019年12月收治的2型糖尿病伴高脂血症患者中随机抽取180例，采用随机数字表法将患者随机均分为对照组(接受二甲双胍治疗)与实验组(加用阿卡波糖治疗)，每组90例，对两组的治疗效果进行比较。结果：实验组患者的FPG、2hPG、TG、TC值均优于对照组患者，差异显示具有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病伴高脂血症患者在进行治疗时，加用阿卡波糖能够帮助其减轻病症的影响，保持身体健康。
【关键词】阿卡波糖;联合;二甲双胍;2型糖尿病伴高脂血症
2型糖尿病伴高脂血症具有互相影响的效果，原因在于糖尿病會导致患者的体内的脂代谢异常，进而造成体内的胆固醇、甘油三酯增高，导致血脂浓度升高，加剧高脂血症，高脂血症则会导致患者体内的胰岛素受体减少，抑制胰岛素的产生，从而诱发、加重糖尿病。为了提升患者的治疗效果，本文开展了阿卡波糖联合二甲双胍对比实验，旨在观察联合用药对该病症的治疗效果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 临床患者资料
经我院批准，在我院2016年1月到2019年12月收治的2型糖尿病伴高脂血症患者中随机抽取180例，采用随机数字表法将患者随机均分为对照组和实验组，两组男性患者分别为49例和48例，女性患者分别为41例和42例，年龄为58-74岁，平均年龄为(67.25±3.35)岁和(66.97±3.82)岁，比较显示两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。本次实验参与患者在实验前已了解两种药物的治疗效果，同意并签署了实验同意书，本次实验患者经血糖、血脂测量确定为2型糖尿病伴高脂血症，排除其中治疗药物过敏的患者和治疗前2月内接受过抗血脂、抗血糖治疗的患者。
1.2治疗方法
两组患者均接受二甲双胍治疗，药物为盐酸二甲双胍片(格华止)(中美上海施贵宝制药有限公司制造，国药准字H20023371)，服用方式为口服，首日剂量为0.75g，服用次数为3次，若服用后无异常反应，则在第2日开始为患者提供1.5g剂量，同样为3次服用，注意每日剂量不应超过2g，或由医护人员进行确定。
实验组患者加用阿卡波糖治疗，药物为拜唐苹阿卡波糖片(拜耳医药保健有限公司制造，国药准字H19990205)，餐中口服，首日剂量为150mg，分3餐服用，若无明显不良反应，则在第2日为患者提供300mg，同样分3餐服用。可由医生观察后根据患者的情况进行适量增大剂量。两组患者的治疗时间均为28d，每7d进行一次血糖、血脂检测。
1.3疗效标准
在治疗结束后，医护人员对两组患者的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后 2h 血糖)、TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)值进行检测，并以此来研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以(-x±s)表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。
2 结果
检测结果显示，治疗结束后，实验组患者的FPG、2hPG、TG、TC值分别平均为(6.32±0.69)、(10.36±0.91)、(3.25±0.31)、(1.24±0.21)mmol/L，对照组患者的FPG、2hPG、TG、TC值分别平均为(8.01±1.02)、(12.23±1.88)、(5.14±0.32)、(1.99±0.47)mmol/L，比较结果显示，t值分别为：13.0193、8.4937、40.2442、13.8216，P值均为0.001。实验组诸项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
2型糖尿病和高脂血症会互相影响，都是慢性且在前期具有隐匿性的病症，加上糖尿病是不可逆转疾病，只能控制和缓解，因此在对2型糖尿病伴高脂血症进行治疗时，需要从多方面进行降糖和改善脂代谢[1]。
二甲双胍是常见的治疗药物，在服用后可迅速发挥作用，一般在2h内达到血药浓度峰值，血浆半衰期在4.5h左右，但能在服用8h内发挥较好的降糖作用，二甲双胍能够参与人体的糖代谢，并通过抑制肝葡萄糖合成、输出的方式减少人体血糖，另外，二甲双胍对胰岛素具有较好的抵抗作用，能够发挥良好的降糖作用[2]。
阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，其被吸收的和与血浆蛋白结合的概率较低，在人体内发挥糖抑制效果后会随粪便排出，血浆半衰期在9.6h左右，糖抑制原理为延缓小肠上皮细胞对碳水化合物和葡萄糖吸收，在餐中服用能够有效地降低糖、脂摄入量[3]。
分析认为，二甲双胍通过抑制糖产生、输出的效果降糖，阿卡波糖通过减少摄入量降糖，二者同时发挥药效，效果优于单一药物降糖，脂代谢也能更好的恢复得更好[4]。因此实验组患者的FPG、2hPG、TG、TC值均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，2型糖尿病伴高脂血症患者在进行治疗时，加用阿卡波糖能够帮助患者减轻病症的影响，保持身体健康。
参考文献
[1] 霍海伟.阿卡波糖联合二甲双胍在初诊2型糖尿病伴高脂血症患者中的效果评价[J].海峡药学，2019，31(03)：169-171.
[2] 王乃翔.观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症的疗效[J].糖尿病新世界，2018，21(18)：74-75+159.
[3] 孙燕，饶惠平，刘军.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症分析[J].中外医学研究，2018，16(19)：108-109.
[4] 陈妙玮.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25(13)：25-26., http://www.100md.com(吴伟)
【关键词】阿卡波糖;联合;二甲双胍;2型糖尿病伴高脂血症
2型糖尿病伴高脂血症具有互相影响的效果，原因在于糖尿病會导致患者的体内的脂代谢异常，进而造成体内的胆固醇、甘油三酯增高，导致血脂浓度升高，加剧高脂血症，高脂血症则会导致患者体内的胰岛素受体减少，抑制胰岛素的产生，从而诱发、加重糖尿病。为了提升患者的治疗效果，本文开展了阿卡波糖联合二甲双胍对比实验，旨在观察联合用药对该病症的治疗效果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 临床患者资料
经我院批准，在我院2016年1月到2019年12月收治的2型糖尿病伴高脂血症患者中随机抽取180例，采用随机数字表法将患者随机均分为对照组和实验组，两组男性患者分别为49例和48例，女性患者分别为41例和42例，年龄为58-74岁，平均年龄为(67.25±3.35)岁和(66.97±3.82)岁，比较显示两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。本次实验参与患者在实验前已了解两种药物的治疗效果，同意并签署了实验同意书，本次实验患者经血糖、血脂测量确定为2型糖尿病伴高脂血症，排除其中治疗药物过敏的患者和治疗前2月内接受过抗血脂、抗血糖治疗的患者。
1.2治疗方法
两组患者均接受二甲双胍治疗，药物为盐酸二甲双胍片(格华止)(中美上海施贵宝制药有限公司制造，国药准字H20023371)，服用方式为口服，首日剂量为0.75g，服用次数为3次，若服用后无异常反应，则在第2日开始为患者提供1.5g剂量，同样为3次服用，注意每日剂量不应超过2g，或由医护人员进行确定。
实验组患者加用阿卡波糖治疗，药物为拜唐苹阿卡波糖片(拜耳医药保健有限公司制造，国药准字H19990205)，餐中口服，首日剂量为150mg，分3餐服用，若无明显不良反应，则在第2日为患者提供300mg，同样分3餐服用。可由医生观察后根据患者的情况进行适量增大剂量。两组患者的治疗时间均为28d，每7d进行一次血糖、血脂检测。
1.3疗效标准
在治疗结束后，医护人员对两组患者的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后 2h 血糖)、TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)值进行检测，并以此来研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以(-x±s)表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。
2 结果
检测结果显示，治疗结束后，实验组患者的FPG、2hPG、TG、TC值分别平均为(6.32±0.69)、(10.36±0.91)、(3.25±0.31)、(1.24±0.21)mmol/L，对照组患者的FPG、2hPG、TG、TC值分别平均为(8.01±1.02)、(12.23±1.88)、(5.14±0.32)、(1.99±0.47)mmol/L，比较结果显示，t值分别为：13.0193、8.4937、40.2442、13.8216，P值均为0.001。实验组诸项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
2型糖尿病和高脂血症会互相影响，都是慢性且在前期具有隐匿性的病症，加上糖尿病是不可逆转疾病，只能控制和缓解，因此在对2型糖尿病伴高脂血症进行治疗时，需要从多方面进行降糖和改善脂代谢[1]。
二甲双胍是常见的治疗药物，在服用后可迅速发挥作用，一般在2h内达到血药浓度峰值，血浆半衰期在4.5h左右，但能在服用8h内发挥较好的降糖作用，二甲双胍能够参与人体的糖代谢，并通过抑制肝葡萄糖合成、输出的方式减少人体血糖，另外，二甲双胍对胰岛素具有较好的抵抗作用，能够发挥良好的降糖作用[2]。
阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，其被吸收的和与血浆蛋白结合的概率较低，在人体内发挥糖抑制效果后会随粪便排出，血浆半衰期在9.6h左右，糖抑制原理为延缓小肠上皮细胞对碳水化合物和葡萄糖吸收，在餐中服用能够有效地降低糖、脂摄入量[3]。
分析认为，二甲双胍通过抑制糖产生、输出的效果降糖，阿卡波糖通过减少摄入量降糖，二者同时发挥药效，效果优于单一药物降糖，脂代谢也能更好的恢复得更好[4]。因此实验组患者的FPG、2hPG、TG、TC值均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，2型糖尿病伴高脂血症患者在进行治疗时，加用阿卡波糖能够帮助患者减轻病症的影响，保持身体健康。
参考文献
[1] 霍海伟.阿卡波糖联合二甲双胍在初诊2型糖尿病伴高脂血症患者中的效果评价[J].海峡药学，2019，31(03)：169-171.
[2] 王乃翔.观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症的疗效[J].糖尿病新世界，2018，21(18)：74-75+159.
[3] 孙燕，饶惠平，刘军.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症分析[J].中外医学研究，2018，16(19)：108-109.
[4] 陈妙玮.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25(13)：25-26., http://www.100md.com(吴伟)