整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的效果分析
【摘 要】 目的：通过观察分析整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制、生活质量的影响，进一步提升护理服务水平。方法：选择2018年3月-2019年6月间在我院接受糖尿病治疗的老年患者100例，按照随机数字表法将患者分成对照组及研究组，分别实施常规护理管理以及整体护理干预。观察后进行两组患者血糖水平、生活质量的综合评分，并统计护理满意度、不良事件的发生率。结果：研究组患者血糖水平和生活质量综合评分指标优于对照组;研究组的整体护理效果及护理满意度高于常规护理的对照组;研究组不良事件发生率低于对照组。结论：整体护理干预的有效实施，能够促进老年糖尿病患者血糖控制水平、生活质量的提升，构建和谐的护患关系，为诊疗工作的推进、诊疗计划的实施等奠定下良好的基础。
【关键词】整体护理干预;老年糖尿病;血糖控制;生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0217-02
目前我国老龄化人口以每年100万人的速度递增[1]，慢性病的患病率亦逐年上升，已成为威胁人民健康的主要问题。 糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害大众健康的慢性病[2]。而老年糖尿病病人由于在认知、执行力方面存在不同程度的减退，在对疾病的治疗过程中常常出现依赖感增强、健忘、依从性差等不利因素[3]。本研究对老年糖尿病实施整体护理干预，观察老年糖尿病患者血糖控制及生活质量产生影响。现将观察结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2019年6月间在我院住院的老年糖尿病患者100例。纳入标准：①符合 1999 年 WHO 推荐的糖尿病诊断标准;②病人无严重的重要器官功能障碍;③生活能够自理，认知功能完整;④有一定学习能力，可定期前往社区或医院门诊随访;⑤本人及与之生活在一起的亲属知情同意且愿意合作;⑥家庭住址与医院或社区卫生服务站相距<10 km。排除标准：①1 型糖尿病;②糖尿病急性并发症;③合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能异常者以及引起血压、血糖变化的内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等);④拒绝合作或因语言交流障碍及严重听觉、视觉障碍、活动障碍等无法合作者;⑤精神障碍者;⑥独居者。按照随机数字表法将全部患者分成对照组和研究组，每组各有50例。其中，对照组的男患者28例，女患者22例，患者年龄区间为58-77岁，平均年龄(64.30±5.75)岁;研究组的男患者34例，女患者16例，患者年龄区间为62-81岁，平均年龄(69.44±6.78)岁。与患者及家属说明了护理要点、研究意义、研究目的等，并取得患者或其家属的同意 [4]。
1.2护理方法
对照组实施常规护理管理，包括：监测患者血糖水平的变化，叮嘱他们按时按量严格用药，协助患者完成常规检查、健康运动，做好相关的护理记录。研究组则以整体护理干预为主，包括：
1.2.1 加强患者的心理疏导，选择有效的心理疏导措施，改善患者的心理状态。沟通交流过程中，护理人员面带微笑，在行为上、语言上给予患者鼓励。针对他们负性情绪产生的原因做好护理干预，体现出护理工作的存在价值。
1.2.2 组织科室的宣教活动，使患者们、家属们学习到更多知识，对于糖尿病及其并发症有足够深入的了解[5]。通过列举成功案例，增强患者治疗信心，叮嘱家属多为他们提供情感上的支持、精神上的鼓励等，协作完成护理管理效果的优化。
1.2.3 指导患者健康饮食，帮助他们改掉不良的饮食习惯。鼓励患者参与慢走、打太极等类型的运动项目，从而起到控制血糖，提高生活质量的作用。护理例会上分析整体护理干预缺失的内容，及时补充、改进不足，相互分享实践经验，在潜移默化中提升护理管理的有效性。
1.3观察指标 认真观察两组患者血糖水平的变化情况，之后比较生活质量、护理效果、护理满意度等统计。
1.4统计学方法 选择专业软件SPSS 22.0处理相关的数据信息，表格数据以均数标准差表示，计量资料用X2检验进 行，p<0.05代表对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组及研究组老年患者糖尿病护理后血糖控制、生活质量的综合评分指标，可见下表1：
2.2 对照组及研究组老年患者糖尿病护理后对护理工作满意度的调查，可见下表2：
3 讨论
糖尿病老年患者的生活质量不断下降，如不提升血糖的控制水平，将直接威胁患者的生命安全[6]。本次研究中，研究组实施了整体护理干预，患者的血糖水平、生活质量综合评分指标明显优于常规护理管理的对照组;研究组患者对护理工作的满意度高达(92 %)，而对照组患者对护理工作的满意度仅为(70%)，由此可见，整体护理干预代替常规护理管理，更利于和谐护患关系的形成，充分满足患者的健康诉求，妥善解决了诊疗问题、医患纠纷等，全面推进医院工作，促使医疗卫生事业现代化发展的进程随之加快。
参考文献
[1]丁玉琴，张建华，王斌，等. 高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析[J]. 中国实用护理杂志，2013，29(24)：60 62.
[2]周小莉，丘美娇，王斐，等. 医院 社区 个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施[J]. 中国健康教育，2016，32(3)：285 287.
[3] 贾萍. 认知行为疗法用于 2 型糖尿病伴有焦虑患者的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014(16)：105 106.
[4]汪丁丁.护理干预对老年糖尿病患者血糖控制水平及生活质量的影响分析[J].实用医学杂志，2018(11)334-335.
[5]黄玉英.整体护理对老年糖尿病合并冠心病患者血糖、心功能及预后的影响[J].中国医学创新，2018(09)70-71.
[6]張志敏.护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].护理信息，2018(14)99-100., http://www.100md.com(许娟)
【关键词】整体护理干预;老年糖尿病;血糖控制;生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0217-02
目前我国老龄化人口以每年100万人的速度递增[1]，慢性病的患病率亦逐年上升，已成为威胁人民健康的主要问题。 糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害大众健康的慢性病[2]。而老年糖尿病病人由于在认知、执行力方面存在不同程度的减退，在对疾病的治疗过程中常常出现依赖感增强、健忘、依从性差等不利因素[3]。本研究对老年糖尿病实施整体护理干预，观察老年糖尿病患者血糖控制及生活质量产生影响。现将观察结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2019年6月间在我院住院的老年糖尿病患者100例。纳入标准：①符合 1999 年 WHO 推荐的糖尿病诊断标准;②病人无严重的重要器官功能障碍;③生活能够自理，认知功能完整;④有一定学习能力，可定期前往社区或医院门诊随访;⑤本人及与之生活在一起的亲属知情同意且愿意合作;⑥家庭住址与医院或社区卫生服务站相距<10 km。排除标准：①1 型糖尿病;②糖尿病急性并发症;③合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能异常者以及引起血压、血糖变化的内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等);④拒绝合作或因语言交流障碍及严重听觉、视觉障碍、活动障碍等无法合作者;⑤精神障碍者;⑥独居者。按照随机数字表法将全部患者分成对照组和研究组，每组各有50例。其中，对照组的男患者28例，女患者22例，患者年龄区间为58-77岁，平均年龄(64.30±5.75)岁;研究组的男患者34例，女患者16例，患者年龄区间为62-81岁，平均年龄(69.44±6.78)岁。与患者及家属说明了护理要点、研究意义、研究目的等，并取得患者或其家属的同意 [4]。
1.2护理方法
对照组实施常规护理管理，包括：监测患者血糖水平的变化，叮嘱他们按时按量严格用药，协助患者完成常规检查、健康运动，做好相关的护理记录。研究组则以整体护理干预为主，包括：
1.2.1 加强患者的心理疏导，选择有效的心理疏导措施，改善患者的心理状态。沟通交流过程中，护理人员面带微笑，在行为上、语言上给予患者鼓励。针对他们负性情绪产生的原因做好护理干预，体现出护理工作的存在价值。
1.2.2 组织科室的宣教活动，使患者们、家属们学习到更多知识，对于糖尿病及其并发症有足够深入的了解[5]。通过列举成功案例，增强患者治疗信心，叮嘱家属多为他们提供情感上的支持、精神上的鼓励等，协作完成护理管理效果的优化。
1.2.3 指导患者健康饮食，帮助他们改掉不良的饮食习惯。鼓励患者参与慢走、打太极等类型的运动项目，从而起到控制血糖，提高生活质量的作用。护理例会上分析整体护理干预缺失的内容，及时补充、改进不足，相互分享实践经验，在潜移默化中提升护理管理的有效性。
1.3观察指标 认真观察两组患者血糖水平的变化情况，之后比较生活质量、护理效果、护理满意度等统计。
1.4统计学方法 选择专业软件SPSS 22.0处理相关的数据信息，表格数据以均数标准差表示，计量资料用X2检验进 行，p<0.05代表对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组及研究组老年患者糖尿病护理后血糖控制、生活质量的综合评分指标，可见下表1：
2.2 对照组及研究组老年患者糖尿病护理后对护理工作满意度的调查，可见下表2：
3 讨论
糖尿病老年患者的生活质量不断下降，如不提升血糖的控制水平，将直接威胁患者的生命安全[6]。本次研究中，研究组实施了整体护理干预，患者的血糖水平、生活质量综合评分指标明显优于常规护理管理的对照组;研究组患者对护理工作的满意度高达(92 %)，而对照组患者对护理工作的满意度仅为(70%)，由此可见，整体护理干预代替常规护理管理，更利于和谐护患关系的形成，充分满足患者的健康诉求，妥善解决了诊疗问题、医患纠纷等，全面推进医院工作，促使医疗卫生事业现代化发展的进程随之加快。
参考文献
[1]丁玉琴，张建华，王斌，等. 高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析[J]. 中国实用护理杂志，2013，29(24)：60 62.
[2]周小莉，丘美娇，王斐，等. 医院 社区 个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施[J]. 中国健康教育，2016，32(3)：285 287.
[3] 贾萍. 认知行为疗法用于 2 型糖尿病伴有焦虑患者的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014(16)：105 106.
[4]汪丁丁.护理干预对老年糖尿病患者血糖控制水平及生活质量的影响分析[J].实用医学杂志，2018(11)334-335.
[5]黄玉英.整体护理对老年糖尿病合并冠心病患者血糖、心功能及预后的影响[J].中国医学创新，2018(09)70-71.
[6]張志敏.护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].护理信息，2018(14)99-100., http://www.100md.com(许娟)