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编号:11609013
亲人的器官最好
http://www.100md.com 2006年2月15日 《百科知识》 2006年第4期
     新的研究提示,用活体肾和遗体肾做移植的存活率实际上是不分伯仲的,而且即使是过了15年也如此。果真如此,就有更多的人可望获得新生。

    器官移植成功与否和病人的生存年限的长短取决于很多因素,但是其中最为重要的因素之一是供体器官的质量。在器官移植长足发展的今天,尽管总体上看供体器官还是供不应求,但由于广开了供体器官的来源,因此供体器官的优劣和比较就成为一种必要。

    供体器官的总体情况

    动物器官、转基因器官只是将来的发展方向,目前临床上所能使用的器官如果从生命质量上区分,主要分为活体器官、脑死亡器官和死亡者的器官。这几种器官从来源上都可以分为亲属的和非亲属的,后者还包括夫妻之间的供体器官,尽管夫妻之间与素不相识的供体器官多了几分认同感。

    过去的认为是,供体器官的质量是活体器官好于脑死亡器官,而脑死亡器官又好于死亡器官,也就是说这三者的质量由高向低递减,因而器官移植的存活率与质量也依次递减。反过来这种成功率和生存质量的递减也成为判断供体器官好坏的最重要条件。那么,在器官移植中,这种标准是否一成不变的呢?这就要从各种供体器官的情况和移植后病人存活率及生存质量来重新判断。目前,器官移植最为成功的应当数肾移植,因为移植成功率高,病人生活质量高,存活时间最长,因此可以以肾移植来量化和比较各种供体器官。

    非血缘供体器官并不逊色

    过去一直认为,非血缘关系死亡者的供体器官即使在主要组织配型上相同或相似,器官移植的存活率和患者术后的生存时间与生活质量都较低。所谓死亡者是指传统意义上呼吸心跳都停止的死亡者,而非脑死亡者的器官。据认为后者的供体器官也略好于传统标准的死亡者器官。但是,国外最新的研究结果表明,人们对死亡者器官的评价过于保守。事实上,非亲属死亡者的供体器官质量几乎与亲属的供体器官相同。

    最近《新英格兰医学杂志》发表的一篇关于肾移植结果的文章对此提出了有力证明 ......

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