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肥胖的中国人:你忽略了什么?
http://www.100md.com 2012年8月15日 百科知识 2012年第16期
     中国人变胖了的重要外观表现是,几乎每个人的腰围都增粗了,变大了。如果以平均值来看,中国人腰围的变粗虽说不至于让人的体型达到橄榄型,但也可能辨别出是苹果型,或明显的胖身材。除了外观,中国腰围的变粗需要用数字说话。

    中国人变得越来越胖

    通亚咨询公司的创办人保罗?弗伦奇、马修?格莱博等人对中国人几十年饮食和生活习惯改变的观察发现,中国正在变成肥胖的国家,中国人增大的腰围也在改变这个国家。

    1985年中国城市男性平均腰围是63.5厘米,现在已接近76.2厘米,而40~50岁的男性平均腰围已达到82.6厘米,与1987年的平均水平相比增加了7.9厘米;30~40岁男性的平均腰围增加了5厘米,20~30岁男性的平均腰围增加了0.1厘米。

    对于女性而言,说腰围的增大好像是一件不雅之事,因此可以改用胸围来体现。现在,中国城市女性的C、D、E罩杯的文胸销售量不断增加,其客户群包括了20岁以下的女性。而A、B罩杯文胸的销量一直在减少。同时,北京服装学院的研究表明,目前中国城市女性平均胸围已达到83.53厘米,比1992年增加了1厘米。这种现象直率地说,是表明中国女性正在变胖。
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    腰围和胸围只是衡量一个人肥胖或超重的两个重要指标,与此相对应的标准还表现在身体尺寸的各个方面。例如,中国30年内城市居民鞋子的平均尺寸增大了两个尺码;领口的尺寸也在增加,在某衬衫制造企业为上海办公室职员们准备的产品目录中,大领口的衬衫逐渐占据了主要地位。

    体重更能说明问题。中国儿童的平均体重较30年前增加了3公斤,当然,与之对应的是,近20年来中国男性儿童的平均身高增长了6厘米,女性儿童的身高增长了4.8厘米。

    然而,中国人全民的超重或肥胖更是令人吃惊。2010年,国家体育总局、教育部、科技部等10个部门在全国31个省(区、市)开展了第三次国民体质监测工作,并于2011年9月公布了结果。

    结果显示:成年人、老年人超重率与肥胖率持续增长。按照中国颁布的BMI(身体质量指数,即体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字)各等级划分标准进行筛查,2010年,成年人和老年人的超重率分别为32.1%和39.8%,比2005年分别增长3.0和4.2个百分点;成年人和老年人的肥胖率分别为9.9%和13.0%,比2005年分别增长1.9和1.7个百分点。自2000年以来,中国成年人、老年人超重与肥胖率持续增长。
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    零食与肥胖

    弗伦奇和马修最近出版的一本书《富态:腰围改变中国》得出的结论之一是,中国人消费模式与生活方式的变化造成了自身的肥胖,概括起来,让中国人肥胖起来的生活消费模式和生活方式包括:城市化进程、新兴的消费文化、以办公室为中心的现代工作方式等,这些方式让中国人可支配的收入不断增加,但时间却越来越不够用,于是肥胖随之产生。

    我们过去所熟知的中国人肥胖归因于生活方式的原因主要有二,一是中国人消费的脂肪类食物越来越多,动物性食品增加非常快,而上个世纪80年代中国人则以植物性食物为主,搭配少量的动物性食物;二是中国人的运动越来越少,原因在于汽车在中国的逐渐普及以及在办公室久坐不动的工作方式。但是,弗伦奇和马修的观察眼光却触及到了另一些人们并没有关注到的让中国人肥胖起来的原因。

    中国人肥胖起来的原因除了过去认识到的因素外,还有一个重要的因素是,中国人吃零食和加工过的食品越来越多,而这些食品充满了添加剂、油脂、高盐和高糖,所有这些因素对中国人的肥胖都负有责任。当然,这种生活方式主要是影响到中国约5亿城市人口。例如,通过2003年至2009年中国若干零食和加工过的食品消费的增长比例,会让人对中国人是如何变胖的一目了然(见表一)。
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    表一中的数据还只是零售数据,如果加上在酒店、饭店或其他餐饮行业所消费的零食、酒精饮料等食品,中国人对加工食品消费的增加就远远高于表一中的数据。即便只以表一中的统计数据来看,中国人对高脂、高糖、高盐和多种食品添加剂所加工的食品的消费增加量远远高于新鲜蔬菜的增加量。相对于新鲜蔬菜只有61.26%的增幅,那些高脂、高糖和高盐的零食和加工过的或预包装食品的人均消费增幅大约是新鲜蔬菜的2倍。因此,这也能解释为何零食和加工过的食品把中国人的腰围“搞大”了。

    洋快餐与肥胖

    毫无疑问,中国人的生活方式的改变也得力于西风东渐的影响,其中,洋外餐的引进要对中国人的肥胖负重要责任。简单地讲,城市中的人们每天久坐不动地在办公室里呆着,下班后通过洋快餐填饱肚子,这正是中国人肥胖的重要原因之一。

    从1997年到2006年,中国的快餐市场销售总额增加了900%,而订单数则增加了517%,同时中国的快餐店在这段时间也增长了180%。1997年,中国的快餐市场值为53. 8亿美元,到了2006年,这一数值达到331. 87亿美元。具体到中国的5.086亿城市人口,有56%或约2.92亿人每月至少要吃一次快餐,有1.095亿人每周会吃一至二次快餐,5700万人每周要吃二次以上快餐,还有3130万人每天要吃一次快餐,更有1560万人每天吃一次以上快餐。
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    尽管中餐也有快餐,但是,西餐的快餐对中国人肥胖的影响更大。例如,如果一名中国人在早晨起来是在街边店买的中国人常吃的油条当早餐,则这种早餐提供的能量可以让人支撑到中午再去吃一顿蔬菜米饭。但是,如果午餐吃的是汉堡,那么摄入的脂肪就会超过平时午餐量,也就会超过身体所需要的脂肪量,于是日积月累,脂肪就在身上堆积,首先在腰围上体现出来。

    对中国两家典型的洋快餐店肯德基和麦当劳的分析显示,从1987年没有这两家洋快餐店到2007年,这两家洋快餐店已遍布中国,达到2800家。仅此两家一年的业务量就高达16亿美元,占中国快餐年销售额331. 87亿美元的约5%。当然,其他的快餐份额则由必胜客、汉堡王和其他一些西式快餐及中国的少部分快餐所占有。

    洋快餐尽管给中国人带来了另一种口味,但是它带来的并不是营养的增加,而是健康的毁损。因为,洋快餐只是给中国人增加了更多的脂肪、糖类和盐,却并没有给予人们更应需要的蔬菜、各种维生素以及更多的铁、钙和碘等微量元素。这就必然成为催生中国人肥胖的另一种重要原因。
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    肥胖的危害

    中国人的腰围在各种因素的合力之下慢慢增粗了,人也变得更胖了,而肥胖带来的是两大伤害,一是对人健康和生命的损害,一是对国民经济造成沉重负担。

    可以说,肥胖是健康的万恶之源。例如,每增加5公斤体重,患冠心病的几率将升高14%,中风危险率提高4%,缺血性中风提高16%。而且,肥胖也会导致高血压、心脏病、肿瘤等的发病率增高。此外,肥胖所导致疾患的医药费用和死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病。

    具体而言,肥胖可以引发的疾病除了心脑血管疾病、癌症、糖尿病外,还会引发关节炎、胆结石、肝硬化、骨关节炎(退化性关节炎)、腰椎间盘突出、髋关节损伤、维生素缺乏、视力下降、肌肉和骨骼失调综合征等。对于女性而言,肥胖带来更多特殊的问题,例如,肥胖是造成10岁以下女性早熟的主要原因,也是导致女性月经不规律和多毛症的主要原因。超重的女性还会患多囊卵巢综合征和假性脑瘤。肥胖女性还会遭遇不育,以及怀孕时更多的并发症,如糖尿病、高血压,产下死婴等。
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    超重和肥胖也会造成生活质量下降,例如,导致性欲减退、阳痿、痤疮、皮疹、头晕、睡眠呼吸暂停、罗圈腿、哮喘、烦躁不安、多汗及呼吸问题。肥胖还会导致一些人严重的心理问题,如自卑、感到孤立、抑郁,甚至有自杀倾向。

    另一方面,因肥胖而导致的疾病所产生的医疗负担和费用将耗尽个人的家产和卫生保健费用。尽管中国农村有新农合医保,城市人口有基本医疗保险制度,但是,这种制度只是针对一般的常见病和多发病,而不可能完全报销由肥胖引起的长期慢病的医疗费用,如糖尿病、癌症等的治疗费用。

    所以,阻遏肥胖已成为中国人的另一种重要使命。

    【责任编辑】张田勘, http://www.100md.com(林森)