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性成瘾:一个争论不休的话题(1)
http://www.100md.com 2014年12月1日 《百科知识》 201423
     随着美国高尔夫球运动员老虎伍兹的“性成瘾”治疗,性成瘾不仅成为公众谈论的热点谈资,而且引发了巨大的争论。

    性成瘾概念的提出和目前的状况

    在性成瘾一词出现之前,人们最初是用“色情狂”和“性欲过度”等描述在性行为上有过度需求的人和行为。后来,又有更多的名词用来描述相似和相同的过度性行为,如性欲倒错、过度色情、性欲高涨、滥交、花痴、力比多过剩等。1964年,美国心理学家阿尔伯特·艾利斯和社会学家爱德华·萨格因共同出版的一本书《色情狂:对性欲过度者的研究》就对性成瘾有初步的描述。

    20世纪70年代,美国波士顿酒精匿名俱乐部的一名成员科尔曼直接把自己过度的性行为称为性成瘾,因为性成瘾就是沉溺于性和爱,如同一个人沉溺于酒精一样。此后,对于性成瘾的探讨、争论就向全球蔓延,关于性成瘾的研究和话题延绵不绝,而且数量颇多。1983年,帕特里克·卡恩斯出版了《走出阴影:了解性成瘾》一书,认为性成瘾是一种逐渐形成的精神病。后来,性成瘾就被描绘为一种病态的性行为。
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    今天,在集结了心理学、精神病学、生理学、生物化学和社会学等学科的大量研究和讨论后,尽管始终存在争议,但对于性成瘾有了一些初步的解释。

    首先对于性成瘾有了一个初步的定义。性成瘾又称性高潮瘾,全称性爱上瘾症,是指个体出现强烈的、被迫的连续或周期性的性冲动行为,如果这些性冲动得不到满足,就会产生焦虑不安和痛苦。

    对于如何判定性成瘾,有一些辨别标准,例如有下面一些情况:

    1.性行为的次数和性对象的数量超过自己的预期。

    2.一心装着性爱并对此十分渴望,想要抑制这种渴望但难以成功。

    3.对于性的想象已经影响了其他活动,或者尽管想要停止却仍然纠缠于过度的性行为。

    4.花费大量的时间在与性爱相关的事情上,如花好几个小时看色情网站,频繁猎艳等。
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    5.因追求性爱而忽视工作、学习和家庭的责任。

    6.沉迷于性行为不顾其负面影响,包括家庭、婚姻、恋爱关系破裂和健康隐患。

    7.为了达到渴望的效果而不断增加性行为的频率,如寻找更多的性伴侣。

    8.当无法与别人发生性关系时就会十分暴躁、焦虑和痛苦。

    所谓性成瘾者大多是30~40岁的男子,这个年龄段是男人一生中性生理最为活跃的时期,他们如同吸毒者、赌徒、酒鬼一般,一旦性瘾发作,就会不顾一切放下所有工作,去寻找发泄的对象。如果一个人沉溺在网络色情中不能自拔,也很有可能是性成瘾。

    尽管有这些基本认知和解释,但是,性成瘾一说也难以得到社会的全面认同,并且受到强烈批评。

    伍兹是性成瘾者吗?不是
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    2009年11月底,伍兹发生“车祸门”事件,继而被曝光与十几位女子有染。跟随伍兹6年的挥杆教练汉克·黑尼在接受采访时承认,伍兹是位性成瘾者。为挽救濒临破裂的家庭,2010年,伍兹接受妻子艾琳的建议到密西西比的松林诊所接受性成瘾治疗,治疗经历了约6周。外界认为,伍兹的治疗效果非常不错,艾琳对此也感到十分满意,在通过“家庭周”等一系列辅导之后,两人的关系得到了很大程度的修复。

    但是,伍兹接受完性成瘾治疗之后马上就说这个治疗的坏话。他形容治疗非常恐怖,是他经历过的最坏事情,也是他做过的最坏的事情。可是他并没有提供任何细节。

    当然,很多人并不认为伍兹患有性成瘾,他的一切都是在“装”。

    对性成瘾不屑一顾的人认为,性成瘾不是一个确切的概念,而是那些性欲较强者的一种行为特征。特别是当那些人频繁的性行为或滥交与社会价值相冲突的时候,性成瘾是这些人杜撰出来掩盖自己不符合社会和性伦理行为的说辞和借口,例如伍兹,他的性行为与精神疾病并无关系。
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    更重要的是,性成瘾之说并未得到学术界的认同。最新修订并于2013年5月发布的美国精神病学会(APA)第五版《精神疾病诊断与统计手册》沿袭了以前的传统,并未将性成瘾列为一种精神疾病,而是在未特定的性功能障碍中予以一定的解释,有一些人“与许多人发生多次性行为并感到苦恼,这些人对他们来说,就像一件物品,此人对此行为模式感到痛苦”。

    这好像是针对伍兹所说的。不过,这种解释也让反对和支持性成瘾之说的人有了根据。支持者认为,这个解释与目前所说的性成瘾的定义较为相似。但是,反对者认为,就美国精神病学会的态度和表述来看,性成瘾并不存在。如果要坚持认定美国精神病学会承认性成瘾是一种疾病,则可以表述为,这是一种特殊的“性欲过度障碍”。

    另一方面,一些性学和心理学研究人员也明确表态反对性成瘾的提法和概念,认为这是一个伪命题。例如,性学家、“世界华人性学家协会”(WACS)创会人阮芳赋认为,性成瘾不是一个正确的概念。
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    阮芳赋说,1988年他写过一篇千字文,介绍那时还刚刚出道不太久的性成瘾诊治热,将其译为“性沉溺症”,短文的内容主要根据美国著名专栏作家兰德斯等人在1988年7月号《人类性生活的医疗状况》上发表的文章而写成。“那时笔者的性学学业尚不精,不经意也就‘掉入陷阱’,成为了早期把‘性成瘾’介绍给华文世界的人之一。”

    阮芳赋此说的原因主要有两个:一是性成瘾没有物质基础,二是性成瘾不能用来描述复杂的性行为。就第一个原因,阮芳赋认为,“成瘾”的概念起初来源于“毒品成瘾”“酒精成瘾”,这些成瘾都是对于有特定化学结构的单纯的物质的依赖;而“性欲”和“性行为”本身并不是一种单纯的物质(这并不否认它们会有体内的复合的物质基础),因此,从“毒品成瘾”和“酒精成瘾”等衍生出“性成瘾”是违反基本的逻辑(形式逻辑,即“亚里士多德逻辑”)规则的。

    就第二个原因,阮芳赋引用德国性学家欧文·黑伯乐在其《性学中使用不当的专业术语》一文的一段话予以解释:

    性成瘾类推自“毒品成瘾”,常常用于描述过度地关注性行为,因此才有“防止上瘾”一说。不过,这种语言花招似乎过于草率了。因为,它试图用一把标尺来测量多种多样的事物;同理,它阻碍人们洞悉各种性行为的原因和动机,譬如习惯性的性行为、强迫性的性行为、不满足的性行为、愚蠢的性行为、任性的性行为、自我损伤的性行为、轻率的性行为和具有侵略性的性行为等等,这些是不可能都用一个术语来加以诠释的。甚至于性需求较少的人出于嫉妒的原因,会把某些精力特别旺盛的人的性行为也说成是“性成瘾”。, http://www.100md.com(林密)
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