癌症防治的240年里程碑(下)
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2001年：甲磺酸伊马替尼
临床试验结果表明，甲磺酸伊马替尼胶囊通过攻击费城染色体产生的特定蛋白，可以有效治疗慢性粒细胞白血病。随后，该药物被证明可以有效治疗胃肠道间质瘤。
2003年：美国国家癌症研究所发起前列腺癌预防试验
美国国家癌症研究所发起的前列腺癌预防试验结果表明，非那雄胺可以减少男性体内雄性激素的分泌，将男性患前列腺癌的风险降低25%。
2006年：美国国家癌症研究所研究它莫西芬和雷洛昔芬
美国国家癌症研究所对它莫西芬和雷洛昔芬两种药物的研究表明，乳腺癌患病率增加的绝经后妇女可以通过服用抗雌激素药物雷洛昔芬，有效降低患乳腺癌的风险。服用雷洛昔芬而产生的副作用的风险比服用它莫西芬低。
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2006年：加德西
美国食品与药物管理局批准使用人乳头瘤病毒(HPV)疫苗加德西，这种疫苗可以预防感染两种类型的人乳头瘤病毒(HPV16和HPV18)。这两类病毒可引起宫颈、外阴和阴道癌，几乎70%的宫颈癌由这两种类型的HPV引起。而且，美国国家癌症研究所研发了一种生产加德西的基础技术。
2009年：卉妍康
美国食品与药物管理局批准使用宫颈癌疫苗卉妍康，这是第二种可以预防感染两种类型HPV的疫苗。美国国家癌症研究所同样研发了一种生产卉妍康的基础技术。
2010年：首个人类癌症治疗性疫苗
美国食品与药物管理局批准使用治疗前列腺癌的治疗性疫苗sipuleucel-T。该疫苗的制作过程和原理是，采集患者外周血单个核细胞并分离，培养生成抗原提呈细胞(APC，也称树枝状细胞)，树枝状细胞在培养条件下用一种基因工程制备的融合蛋白(PA2024)孵育，这种融合蛋白由两部分组成：抗原-前列腺酸性磷酸酶(PAP)，PAP能在95%的前列腺癌细胞中表达;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，一种能帮助树枝状细胞成熟和激活的免疫信号因子。然后收集经融合蛋白孵育刺激的树枝状细胞等免疫活性细胞重新注入患者体内，激发体内产生针对携带PAP抗原的前列腺癌细胞的抗肿瘤免疫反应。这是目前为止首个也是唯一一个获批的人类癌症治疗性疫苗。
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2010年：美国国家癌症研究所发起肺癌筛查试验
美国国家癌症研究所发起的肺癌筛查试验结果表明，用低剂量螺旋CT(电子计算机断层扫描)检查，可以早期诊断和治疗吸烟或曾吸烟人群的肺癌，由此将其死亡率降低20%。
2011年：易普利姆玛
美国食品与药物管理局批准使用易普利姆玛(一种单克隆抗体)治疗不可进行手术的或转移性黑素瘤。易普利姆玛可以通过去除控制免疫系统强度的“刹车”，刺激免疫系统攻击癌细胞。
2012年：美国国家癌症研究所发起前列腺、肺、结肠和卵巢(PLCO)肿瘤筛查试验
美国国家癌症研究所的试验表明，用乙状结肠镜筛查55岁及以上的人，可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。与没有被筛查的人相比，被筛查的人患结直肠癌的风险降低了21%，死亡率降低了26%。
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2013年：T-DM1治癌
美国食品与药物管理局批准使用T-DM1治疗HER2阳性、对曲妥珠单抗和紫杉醇有抗药性的晚期或转移性乳腺癌患者。T-DM1是一种抗毒素(一种抗体药物偶联物)，是通过把高活性的有丝分裂抑制剂DM1用一个稳定的硫醚键接头连接到曲妥珠单抗上。由于曲妥珠单抗对HER2有较高的亲和力，T-DM1能有效地靶向表达HER2的乳腺癌细胞，然后释放细胞毒素DM1，致使癌细胞凋亡。
2014年：分析癌症中的DNA
癌症基因组计划(TCGA)的研究人员发现，根据不同的肿瘤特征，胃癌实际上可以划分成4种不同的疾病，而不仅是1种。这一发现可能导致产生癌症的新分类系统，即根据分子异常和组织或器官的来源来区分和治疗癌症。
2014年：免疫肿瘤药物Pembrolizumab
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美国食品与药物管理局批准使用免疫肿瘤药物Pembrolizumab治疗进展期黑素瘤。这种单克隆抗体可以阻断免疫细胞上一种称为PD1蛋白的活性，从而增加免疫系统抗御癌症的强度。
从人类与癌症抗争的240年的历史来看，18～19世纪是人类对癌症病因开始了解的阶段;20世纪是发明各种癌症治疗方法的时代，包括药物、手术和放射治疗;21世纪是在提高癌症治疗的效果，如根据个体基因组的不同进行个性化的治疗，与此同时，侧重于预防，例如研发出了许多癌症疫苗。
未来，只有首先通过有效预防，以及患癌后的有效和个性化治疗，人类才有可能征服癌症。
【责任编辑】张田勘, 百拇医药(王晓冰)