12与健康> 维生素B12与健康(2)
维生素B12与素食者
脂肪肝，是指充积于肝脏的脂肪含量超标。正常肝脏含脂肪约5%，超过10%，是轻度脂肪肝；若肝内总脂肪量占到肝重的30%以上，就是中、重度脂肪肝了。
多年吃素的“办公族”陈先生一直是单位男同胞的榜样，因为他70千克的体重已经保持了10余年。最近单位体检，让陈先生意想不到的是自己被检出了脂肪肝。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是长期饮酒造成的，而营养不良和营养过剩同样会导致脂肪肝，这种非酒精性脂肪肝同样危及健康。
蛋白质、脂肪、碳水化合物是人体不可或缺的三大产能营养素，完全吃素的人很难达到营养均衡。一方面，缺少荤食，自然就少了动物蛋白质和脂肪的来源，人体的白蛋白合成减少，就不得不动用并分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放出来并进入肝脏，便会导致脂肪在肝脏蓄积，从而形成脂肪肝。
, http://www.100md.com
另一方面，人体肝脏的脂肪含量在正常情况下很低，可以通过脂蛋白将脂肪中的甘油三酯、磷脂、不饱和脂肪酸等转运至其他地方，而脂蛋白主要是由动物蛋白质在肝脏内合成，素食会造成脂蛋白合成障碍，脂肪转运不出去，自然就在肝脏越积越多，最终形成脂肪肝。
吃素减少了荤食的摄入，主食摄入量则会增加，现在主食多为精米精面，加工过程中损失了太多的维生素、矿物质和膳食纤维，吃下后会较快地转化为葡萄糖，从而升高血糖。超过80%的人体胆固醇在肝脏内合成，而胰岛素是促进肝脏合成胆固醇的主要因素，长期快速上升的血糖会刺激人体产生更多的胰岛素，它不仅会让多余的血糖转变为脂肪，同时也会促进肝脏生成更多的胆固醇，进而导致脂肪肝。
素食者最容易缺乏的就是B族维生素，尤其是维生素B12。B族维生素参与人体的糖、脂代谢，促使其转化成热量而被消耗，若素食者体内缺乏B族维生素，糖、脂代谢紊乱也就不足为奇了。
, 百拇医药 所以，如果你是一个坚定的素食主义者，日常生活中一定要吃一些发酵豆制品、蛋类、奶类、坚果类食物。
维生素B12与老年痴呆
年近六旬的何妈妈几年前患了糖尿病，为了稳定血糖，何妈妈把自己变成了一个绝对的素食者，鱼肉蛋奶不沾边，除了主食和蔬菜，只吃一点豆制品。素食坚持了5年，何妈妈的血糖控制得很好，但何妈妈的女儿却感觉不太好，因为她觉得母亲在性情上有了太大变化，情绪低落，老是忘事，脾气越来越古怪，甚至有时让人觉得不通情理。
患老年痴呆症的病人会出现认知功能下降，记忆力减退或丧失，人格、情感和行为改变，定向力、判断力、计算力逐渐丧失，发展到最后往往生活不能自理，直至彻底失能。
何女士上网“对号入座”，感觉母亲的许多表现和老年痴呆的诸多症状颇为一致。当一位教授营养学的朋友告诉她老太太可能是缺乏维生素B12时，她很惊讶，因为她一直觉得母亲的饮食结构挺健康的。
, http://www.100md.com
虽然何妈妈是不是患了老年痴呆需要医学上的专业诊断，但有一点可以明确：某些疾病会增加罹患老年痴呆的风险，或使其症状更加严重。这些疾病包括贫血症、抑郁和焦虑、糖尿病、高血压、甲状腺机能减退、肥胖、睡眠呼吸暂停等，还有就是缺乏维生素B12。因为缺乏维生素B12会使认知功能受损，而维生素B12只存在于动物性食品中，所以何妈妈的饮食结构有“很不健康”的地方。
也许有人会说，老年痴呆是顽症，普通的维生素真会对它有如此大的影响吗？不要小看了维生素B12，它有个美称叫“营养神经的维生素”，当严重缺乏时即会引起神经纤维變性，其相关症状有精神抑郁、记忆力衰退、性情偏执、多种认知功能障碍，由此增加老年痴呆的患病风险。
何妈妈的故事还提醒我们要注意两个问题：
第一，如果你决定做一个纯粹的素食者，那么从决定之时起就要重视维生素B12的缺乏问题。因为在你成功地“转变”为素食者后，身体会动用肝脏中储备的维生素B12继续为你效力，但这一“储备”只够用两三年。之后，如果你不再补充的话，体内长期缺乏维生素B12导致的各种表现就会慢慢出现。
第二，在药品选择上，目前二甲双胍几乎成为糖尿病患者的首选用药。但是，任何药物都有副作用，导致患者出现维生素B12缺乏就是长期服用二甲双胍的一个副作用。研究发现，这种副作用的机制可能是由于小肠蠕动的改变刺激肠道细菌过度生长，使身体竞争性抑制维生素B12的吸收。
虽然植物性食物中基本不含维生素B12，但也不是说我们应该每天大鱼大肉，大量食用动物性食物，只要荤素搭配、合理膳食就可以了。但纯素食者要主动补充维生素B12，可以根据医生的建议定量补充；长期服用二甲双胍的患者，也应适当补充维生素B12。, 百拇医药(梅红)