胺碘酮与普罗帕酮静脉给药转复新近发生心房颤动的比较
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【摘要】目的比较胺碘酮与普罗帕酮静脉给药转复新近发生心房颤动的有效性和安全性。
方法将75例患者随机分成两组，38例接受胺碘酮治疗，即10 min内缓慢静脉推注150 mg，1 mg/min维持静脉滴注6小时，0.5 mg/min维持静脉滴注18小时;37例接受普罗帕酮治疗，即10 min内缓慢静脉推注70 mg，未转为窦性心律者，30~60分钟后再静脉追加70 mg，口服普罗帕酮450 mg/d维持，观察24小时转复成功例数，同时观察两组病死率和不良反应。结果24小时内转复成功率两组比较无显著差异(P>0.05)，两组不良反应轻微，无死亡病例。结论和普罗帕酮相比，胺碘酮静脉给药在24小时内转复新近发生的心房颤动同样安全有效。
【关键词】胺碘酮；普罗帕酮；心房颤动
文章编号：1003-1383(2006)03-0242-02中图分
类号：R 541.75文献标识码：A
新近发生的心房颤动(Recent-onsetatrialfibrilation)一般是指发病在48小时内。流行病学研究表明，不论是否有心脏器质性疾病，有房颤患者的病死率为无房颤患者的2倍。房颤患者发生血栓栓塞疾病，导致中风严重致残的发生率是其他病因的2倍。临床研究发现新近发生的心房颤动及时转复能够改善症状和预后。已经证实，Ic类抗心律失常药(如普罗帕酮)对新近发生的房颤能有效转复[1]。近年来III类抗心律失常药(如胺碘酮)在房颤转复方面倍受重视，本文比较了胺碘酮与普罗帕酮静脉给药转复新近发生房颤的有效性和安全性。
对象与方法
1.对象75例心电图证实快速房颤的住院患者，此次发病在48小时内，未用过任何抗心律失常药。男41例，女34例， 年龄42~68岁，平均53.57±6.56岁，平均心室率为123.25±17.40次/分。风湿性心瓣膜病、急性心肌梗死、甲状腺功能异常、收缩压0.05)，见表1。
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