不同孕周药物流产副反应的临床观察
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【摘要】目的探讨不同孕周药物流产者近期、远期副反应的发生情况。
方法对1001例药物流产者，按不同孕周分A、B、C共3组进行观察。结果药物流产者近期副反应有6种，以胃肠道反应发生率最高；其次为流产不全、药物流产失败，且三组中，以A组(孕4~5周组)最高(P<0.05)；月经恢复延迟，过敏反应发生率最低。远期副作用三组无显著差别。结论药物流产者发生的副反应是药物的药理作用所决定的，其服药后随诊是必要的。为避免流产不全及药物流产失败，建议孕4~5周孕妇尽量不予药物流产方式终止妊娠。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；药物流产；副作用
文章编号：1003-1383(2006)03-0260-02中图分
类号：R 654.2文献标识码：A
目前临床上已广泛应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠。我院门诊对近几年孕12周以内药物流产者发生的近远期副反应进行临床分析，现报道如下。
资料和方法
1.一般资料病例选自1998年1月~2003年12月，年龄为16~45岁，临床确诊为宫内妊娠，自愿要求药物终止妊娠的健康妇女共1001例，按孕周分三组，A组孕4~5周178例，B组孕6~7周469例，C组孕8~12周354例。
2.方法均予米非司酮片每片25 mg，第一天上午空腹服50 mg，睡前服25 mg，第2天服药同第1天，第3天上午空腹服米索前列醇片600 μg。从服药开始至服米索前列醇片当天、14天、40天、3个月、2年分别进行随诊，观察近期(0~3个月)，远期(2年)副反应的临床表现，进行分类计数，统计各种副反应的发生率。
3.副反应分类
(1)近期副反应：①药物流产失败：包括服药后出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻，不能坚持服药者。以及服用米索前列醇后24小时胎物组织未排出，改行负压吸引或钳刮术终止妊娠者。②流产不全：评价标准为胎物组织排出后14天仍有不规则阴道流血 ......
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