细胞凋亡与自身免疫性甲状腺病的关系研究进展
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【关键词】自身免疫甲状腺病；细胞凋亡
文章编号：1003-1383(2006)03-0308-03
中图分类号：R 581文献标识码：A
自身免疫性甲状腺病(AITD)是一组由T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病,以Graves病(GD)和桥本氏甲状腺炎(HT)为代表,是人类最常见的自身免疫性疾病。遗传因素与环境因素的复杂相互作用导致该病的发生。近年随着基础研究的不断进展，提出甲状腺细胞凋亡与AITD的发病亦有一定的关系，认为细胞死亡受体的激活及调节细胞凋亡的因子参与AITD的发病过程。细胞凋亡，又称细胞程序化死亡，是机体防御遗传损伤，维持正常发育，器官组织正常代谢和免疫调节所需的一个生理过程。细胞凋亡的不足和增加与人类许多增生性疾病和自身免疫疾病相关。本文就近几年来细胞凋亡与AITD的研究综述如下。
一、与AITD相关的细胞凋亡的因子
1.Fas/FasL(Fas ligand)系统细胞凋亡(apoptosis)与AITD密切相关,特别是与细胞凋亡相关基因蛋白Fas、sFas、FasL、sFasL等的表达及其调控关系密切,由Fas介导的细胞凋亡被认为是AITD甲状腺细胞凋亡的主要途径。关于FasL和 Fas介导的甲状腺细胞凋亡，目前有2种解释：其一，Bluher[1]等观察诱发为实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)的BB/W大鼠的甲状腺中Fas/FasL表达水平较未发生EAT的BB/W大鼠明显升高。认为BB/W大鼠甲状腺组织破坏与甲状腺细胞凋亡密切相关。HT大鼠的甲状腺细胞Fas表达过多，淋巴细胞的FasL与表达Fas的甲状腺细胞结合，引起甲状腺细胞凋亡和组织破坏，导致甲状腺功能低下。其二，也有研究发现人和小鼠的正常甲状腺细胞低水平表达Fas，一般情况下不表达FasL[2],但在多种甲状腺疾病中，特别是HT和GD在自身免疫状态下，其甲状腺细胞可同时表达Fas/FasL，认为HT患者的甲状腺细胞凋亡是甲状腺细胞自身通过Fas/FasL相互结合，诱导甲状腺细胞死亡 ......
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