早产儿呼吸暂停的观察及护理
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【关键词】早产儿；呼吸暂停；护理
文章编号：1003-1383(2006)03-0337-02
中图分类号：R 722.1047文献标识码：B
早产儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒钟，伴心率减慢(<100次/分)，紫绀或肌张力低下的异常呼吸现象。是早产儿常见临床症状之一，发病率随着早产儿不成熟程度而增高。如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤，甚至危及生命。通常分为原发性呼吸暂停，继发性呼吸暂停和惊厥性呼吸暂停三种。正确的观察与护理，及早发现并查明原因，早期进行病因治疗等，是减少和控制早产儿呼吸暂停的重要环节。我院2003年1月至2004年12月共收治了187例早产儿，发生呼吸暂停39例，发病率为20.86%。现将临床观察及护理体会报告如下。
临床资料
本组39例，男28例，女11例，胎龄28~36周，最高体重2200克，最低体重为1050克，平均体重1650克。其中原发窒息3例，吸入性肺炎2例，颅内出血3例，先天性心脏病1例，并发高胆红素血症17例，低血糖4例，肺出血3例；发生原发性呼吸暂停21例，继发性呼吸暂停15例，惊厥性呼吸暂停3例；住院时间最长36天，最短12天，平均住院天数21天。结果2例因肺出血需机械通气，后继发感染死亡，1例因核黄疸，1例因先天性心脏病，2例因颅内出血放弃治疗外，其余均治愈出院，治愈率84.62%。
观察及护理措施
1.严密观察病情，及早发现变化对于可能发生呼吸暂停的早产儿需密切观察一般情况，如面色、皮肤温度、肌张力、有无胃食道返流等，为了便于早期发现呼吸暂停，本组均采用无创伤多功能监护仪进行监测经皮血氧饱和度、心率及呼吸等的变化，或使用有呼吸暂停报警的新生儿呼吸监护仪，能及时发现问题，及早给予处理。
2.保暖早产儿由于体温调节中枢发育不全，皮下脂肪薄，汗腺发育不完善及体表面积大，缺乏保持恒温的能力，体温受外界温度影响较大[1]。常会因体温波动过大而诱发呼吸暂停 ......
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