一例胆总管扩张症并发出口缺如分析
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【关键词】 解剖；胆总管；扩张
文章编号：1003-1383(2007)02-0234-02
中图分类号：R 332文献标识码：B
病例介绍
本室解剖一具女性尸体，年龄约23岁，发现其胆总管巨大囊性扩张，肝大并肝内胆道扩张。经调查死者生前是四川在外地打工的农村女子，路经本地时突然发病，于湖北襄樊铁路医院治疗无效死亡，死前腹部有一大包块，剧痛，黄疸。解剖中发现腹部有一特大囊袋状结构，与胃、十二指肠、空肠等周围组织粘连紧密(图1、2)。其肝大于正常，其它无异常及病理包块。仔细将囊状物剥离、观察，记录如下：胆囊紧贴肝脏面，相对较小，但仍超过正常值范围，其纵径14.3 cm，左右径10.1 cm，前后径8.5 cm；切开观察内有黏膜皱襞(图1、4)，有一管道通向下方的特大囊袋内，另有肝管通向肝内，切开肝可观察到肝内胆道扩张，管径约1.5 cm(图3)。胆囊下方的特大囊袋状物占据右季肋区很大空间，其纵径25.8 cm，前后径18.6 cm，只有一个管道通向胆囊，没有孔或管通向十二指肠。囊袋状物剖开观察无黏膜皱襞存在(图2、4)。切开十二指肠也未发现囊袋状物的开口(即十二指肠大、小乳头) ......
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