柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭临床疗效观察
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【摘要】 目的 探讨柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并胃肠功能衰竭的治疗作用。
方法 将54例SAP并胃肠功能衰竭患者随机分成治疗组27例，对照组27例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗。观察并比较两组患者胃肠功能的恢复情况，并发症的发生率、病死率及平均住院日的情况。 结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间，平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P<0.01)；治疗组并发症发生率(11.11%Vs 37.04%)，平均住院日(30.16±18.54 Vs 51.78±16.39)，均较对照组显著降低(P<0.05)；病死率(3.7% Vs 22.2%)较对照组显著降低，但无统计学意义(P>0.05)。结论 柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭疗效显著，可以减少并发症的发生，改善预后。
【关键词】 急性胰腺炎；胃肠功能衰竭；柴芍承气汤
文章编号：1003-1383(2007)03-0240-03中图分
类号：R 576文献标识码：A
重症急性胰腺炎(Sever acute pancreatitis,SAP)是一种多因素，累及多环节的疾病，病死率高达20%-50%[1，2]。胃肠功能衰竭是多系统器官功能衰竭(MSOF)的一个始动部分，一旦发生则预后较差，可以增加SAP的临床病死率。近年对于治疗SAP主要以内科保守治疗为主，我院1999年7月至2006年12月采用以柴芍承气汤综合治疗SAP并胃肠功能衰竭疗效显著，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料 选取我院1999年7月至2006年12月住院治疗SAP并胃肠功能衰竭患者54例，男31例，女23例，年龄20-74岁，平均年龄35.68±9.29岁。全部病例均符合1998年第7届全国胰腺炎外科学术会制定的“重症急性胰腺炎诊治规范”，其APACHEII评分≥8分，Balthazar CT分级≥II级[3]。SAP并胃肠功能衰竭是指SAP患者的机体处在应激状态下，胃肠黏膜水肿，糜烂，形成溃疡，黏膜屏障功能破坏，细菌、内毒素易位入血，形成肠源性感染，引起全身炎症反应，导致中毒性肠麻痹[4]。诊断采用文献标准[5]，主要临床表现为：胃肠道出血 ......
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