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编号:11488301
椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症262例的体会
http://www.100md.com 2007年6月1日 朱贤康
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     【摘要】 目的 总结椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的体会,探讨其手术适应证、术中技术操作要点和并发症。

    方法 采用后路椎间盘镜系统对腰椎间盘突出症患者施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析。结果 本组262例患者均获得随访,优213例,良35例,差14例,优良率94.65%,术中发生硬脊膜撕裂4例,神经根损伤1例,神经根激惹2例。结论 椎间盘后路镜系统治疗腰椎间盘突出症,具有高效、微创、安全可靠、并发症少、恢复快的优点。

    【关键词】 椎间盘镜;腰椎间盘突出症;微创

    文章编号:1003-1383(2007)03-0278-02中图分

    类号:R 681.53文献标识码:A

    腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一。目前微创治疗腰椎间盘突出症已经成为重要的治疗手段。我院于2001年4月至2005年12月采用椎间盘镜系统(MED)手术治疗腰椎间盘突出症262例,效果良好,现报告如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组262例,男153例,181个椎间盘,女109例,126个椎间盘;年龄20-72岁,平均43岁。分型:旁侧型289个椎间盘,中央型18个椎间盘。突出部位:L3-422例,L4-5169例,L5-S171例。腰痛伴下肢疼痛麻木230例,单纯下肢疼痛、麻木32例,有间隙性跛行38例,直腿抬高试验阳性213例,拇趾背伸肌力下降21例,趾屈肌力下降16例。

    2.手术方法 取患侧在上的侧卧位,在持续硬外麻下用C臂X线机透视定位,确认间隙并描记后,常规消毒铺巾,于病椎节段脊柱中线旁0.5-0.8 cm做长约1.5-2 cm切口,切开皮肤及腰脊筋膜,用食指伸入切口钝性分离至椎板探知间隙宽窄,插入定位针,顺序将扩张管逐级插入于椎板,同时剥离椎板外肌肉,最后放入工作套管与自由臂相连固定,取出扩张管,则建立工作管道,接入光源、内窥镜及视频监测系统 ......

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