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编号:11488189
扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折21例临床体会
http://www.100md.com 2007年6月1日 梁纯明
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     【关键词】 胫骨干骨折;带锁髓内钉;扩髓;内固定

    文章编号:1003-1383(2007)03-0313-02

    中图分类号:R 683.42文献标识码:B

    胫腓骨骨干骨折在临床上相当多见,约占全身骨折的8%-10%之间[1],其中约半数为胫腓骨双骨折。内固定方法很多,近年来随着带锁髓内钉在骨折治疗上的广泛运用,给胫骨干骨折的治疗带来了广阔的前景。因其用于治疗胫骨干骨折具有手术切口小,组织损伤少,弹性固定,能早期活动,并发症少等优点,应用越来越广泛。我院自2003年1月-2005年12月使用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折21例,取得满意的效果,现报道如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组21例,男15例,女6例,年龄17-65岁,交通伤16例,高处坠落伤3例,不慎摔伤2例。全部为新鲜骨折,其中闭合性骨折13例,开放性骨折8例,按照Gustilo's分型,I度14例,Ⅱ度7例。

    2.治疗方法 全部病例均采用硬膜外麻醉,仰卧位,开放性骨折者,立即清创,伤口小者在原切口两端做适当扩大,闭合性骨折采用跟骨牵引5-7天,待急性肿胀消退后再行手术。一般在骨折部做小切口,骨折复位后用固定钳固定,如果碎骨片较多或长斜形骨折,可先用钢丝捆扎固定,待髓内钉固定后再视情况是否将钢丝取出。屈髋45度屈膝90度,在胫骨结节与髌骨下缘之间纵形切开皮肤及髌韧带,显露进钉处,于胫骨结节髌韧带止点上方,胫骨平台下1厘米正中稍偏内处进钉,用开口器开口后,用髓腔扩大器适当扩髓 ......

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