长效托宁救治急性重度有机磷农药中毒临床分析
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【摘要】 目的 观察长效托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)抗胆碱作用的临床疗效。
方法 将收治的急性重度有机磷农药中毒患者67例，分为长托宁治疗组(37例)和阿托品对照组(30例)，对两组治疗结束后有关抗胆碱作用的临床指标进行总结分析。结果 两组用药剂量，用药次数，M样症状消失时间，阿托品化时间，治愈时间， 治愈率，病死率及严重并发症发生率等各项临床指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)，治疗组疗效更优。结论 长效托宁在治疗急性有机磷农药中毒中多方面疗效均优于阿托品，在救治AOPP时应列为解毒的首选抗胆碱药物。
【关键词】 长效托宁；有机磷农药中毒；阿托品
文章编号：1003-1383(2007)06-0640-02中图分类号：R 595.4文献标识码：A
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国基层医院常见的内科急症，其病情凶险，多脏器同时受累，病死率高，以往在综合处理的基础上常用阿托品作为主要抗胆碱能药，近年来新一代抗胆碱能药长效托宁(盐酸戊乙奎醚，Penequinine hydrochlorid)在临床研究应用越来越成熟，笔者收集本院自2004年10月至2006年7月应用长托宁治疗重度AOPP共37例，并与此前2001年11月至2004年9月应用阿托品救治的重度AOPP共30例进行回顾性对照分析，现予报道如下。
资料与方法
1.一般资料 本组67例中，男19例，女48例，年龄16~52岁，平均32.4岁，其中20~35岁42例，占62.69%，随机分为治疗组37例和对照组30例，治疗组中男8例，女29例，年龄21~52岁，平均30.50±4.61岁，服毒量152.7±43.52 ml，就诊时间42.80±13.64 min。对照组中男11例，女19例，年龄16~50岁，平均29.32±5.28岁，服毒量147.80±51.04 ml，就诊时间38.91±15.35 min。所有患者均符合急性重度有机磷农药中毒的诊断标准[1]，其年龄，性别，服药量及就诊时间差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2.治疗方法 两组均以常规反复洗胃、彻底清除有机磷毒物、灌注吸附剂活性碳、50%硫酸镁导泻、输液维持水电解质平衡、对症治疗、保持呼吸道通畅、必要时气管插管及气管切开，应用呼吸机辅助呼吸等治疗为基础，采用解磷定为复能剂，遵循早期足量反复给药的原则 ......
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