股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析
【关键词】 股骨近端钉；内固定；股骨粗隆间粗隆下骨折 文章编号：1003-1383(2007)06-0688-02中图分类号：R 683.42文献标识码：B
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病，交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月，我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例，粗隆下骨折3例，取得了满意的效果，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组38例，男21例，女17例;年龄28～92岁，平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型: Ⅱ型11例，Ⅲ型15例，Ⅳ型6例，Ⅴ型3例；粗隆下骨折3例。
2.材料 采用进口Sanatmetal系列的PFN钉，内固定材料包括1个长的髓内钉，2个远端锁钉和2个固定于股骨颈内的螺钉。股骨颈内的螺钉，远端1根较粗大，固定于骨质较致密的股骨距部位;近端1根较细，固定于近大粗隆部位。
3.手术方法 牵引整复:术前先作2～4 d的骨或皮肤牵引，大多数骨折移位可望明显改善。手术时将病人置于牵引手术床上，在C臂机透视下再作牵引和手法整复，将患髋置于内收、内旋位。在大粗隆顶端近侧向上后方作1个3～5 cm长的纵形切口，钝性分离外展肌后，扪清大粗隆顶部的插钉点(通常是大粗隆顶点的前1/3和后2/3交界处)，先导入导针 ......
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