鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析
【关键词】 鼻窦炎；鼻息肉； 鼻内窥镜手术文章编号：1003-1383(2007)06-0696-02中图分类号：R 765.41文献标识码：B
慢性鼻窦炎、鼻息肉是鼻科常见病、多发病，近年来，随着鼻内窥镜手术(ESS)的广泛开展，其技术日趋成熟、手术治愈、好转率显著提高。现将我科近年来300例有完整资料患者的疗效进行随诊和分析，借以总结我们开展ESS以来的临床体会，并报告如下。
资料与方法
1.一般资料 慢性鼻窦炎鼻息肉患者300例( 侧)，男178例，女122例，年龄10～72岁，病程1～20年，有前期手术史60例。均有鼻塞、流黏脓涕，部分患者有头痛及嗅觉减退症状。术前常规行鼻窦冠状位CT检查。按1997年海口会议标准[1]进行分型分期：I型2期6例，I型3期15例；II型1期22例，2期102例，3期87例；III型68例。手术前期处理：术前5天应用罗红霉素、吉诺通及强的松口服，并用减充血剂滴鼻。高血压患者收缩压控制在150 mmHg以下，舒张压控制在95 mmHg以下。糖尿病患者血糖控制在7.5 mmol/L以下。
2.手术方法 大部分病例采取表面麻醉，幼儿、高龄、有高血压、精神紧张、复发性病例及筛骨骨质增生型者选择全麻。患者均取仰卧位，表麻者由麻醉师根椐患者体重酌情应用杜冷丁50～100 mg。以1%地卡因加0.1%肾上腺素4 ml浸湿的棉片进行鼻腔表面麻醉，充分收缩麻醉总鼻道、中下鼻道、嗅裂2次 ......
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