论文下载：输注淋巴细胞防治造血干细胞移植后白血病复发的观察

输注淋巴细胞防治造血干细胞移植后白血病复发的观察(1)

http://www.100md.com 2007年12月1日朱家斌　丁邦和　陈侃侃

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     【关键词】淋巴细胞输注；异基因造血干细胞移植；白血病复发

    文章编号：1003-1383(2007)06-0699-02中图分类号：R 733.705文献标识码：B

    目前能治愈白血病的最有效方法仍然是异基因造血干细胞移植(AlloHSCT)，但对于移植后复发的病例，过去只能采用二次移植，其疗效多数都不理想。自从1995年Kolb[1]等报道了异基因骨髓移植(allBMT)治疗慢性粒细胞白血病患者复发，经过供者淋巴细胞输注(DLI)后再次获得血液学和细胞遗传学缓解以来，许多研究报告已经肯定DLI对治疗和预防各类白血病AlloHSCT后复发有很好的疗效。我院于2004年3月至2007年1月应用DLI治疗10例AlloHSCT后患者，现报道如下。

    资料和方法

    1.病例资料 10例均为我院2004年3月至2007年1月住院患者，其中慢性粒细胞性白血病慢性期(CMLCP)6例，急性非淋巴细胞白血病M2a(ANLLM2a)1例，急性非淋巴细胞白血病M2b(ANLLM2b)1例，急性非淋巴细胞白血病M5a(ANLLM5a)1例, 急性非淋巴细胞白血病M4a(ANLLM4a)1例。男4例，女6例，年龄18～50岁。10例均接受HLA基因位点全相合的同胞供者AlloHSCT。患者移植前资料和供者的资料见表1。诊断和疗效标准见文献[2]。

    2.方法

    (1)预处理方案和移植物抗宿主病(GVHD)的预防 ①预处理方案均以FBAC方案：氟达拉滨30 mg/(kg·d)，连用6天(-7d、-6d、-5d、-4d、-3d、-2d)，马利兰(BU)1 mg/kg，每日4次用2天(-5d、-6d)，阿糖孢苷(Arac)2.0 g/m2用2天(-7d、-4d)，环磷酰胺(CTX)0.6～0.8 g，用2天(-3d、-2d)。②GVHD的预防：均以环孢霉素A(CsA)联合甲氨蝶呤(MTX)和骁悉(MMF) ......

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